服用替吉奧膠囊需注意用藥時間、飲食禁忌、不良反應監(jiān)測、藥物相互作用及定期復查。該藥物可能引起骨髓抑制、消化道反應等副作用，需結合血常規(guī)檢查調整治療方案。
替吉奧膠囊
生產廠家：山東新時代藥業(yè)有限公司
功能主治：不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
用法用量：替吉奧膠囊聯合順鉑用于治療不能切除的局部晚期或轉移性胃癌患者：
一般情況下，根據體表面積按照下表決定成人的首次劑量。用法為每日2次、早晚餐后口服，連續(xù)給藥28天，休息14天，為一個治療周期。給藥直至患者病情惡化或無法耐受為止。
體表面積（m2)
首次劑量（按替加氟計）
＜1.25
每次40mg
1.25-＜1.5
每次50mg
1.5
每次60mg
可根據患者情況增減給藥量。每次給藥量按40mg、50mg、60mg、75mg四個劑量等級順序遞增或遞減。若未見本藥所導致的實驗室檢查（血常規(guī)、肝腎功能）異常和胃腸道癥狀等安全性問題，且醫(yī)師判斷有必要增量時，則可按照上述順序增加一個劑量等級，上限為75mg/次。如需減量，則按照劑量等級遞減，卜限為40mg/次。連續(xù)口服21天、休息14天，給藥第8天靜脈滴注順鉑60mg/m2，為一個治療周期。給藥直至患者病情惡化或無法耐受為止。
用法用量的注意事項：
可根據患者情況，參照下述標準增減給藥量，每個周期內增量不得超過一個劑量等級。
減量
首次劑量
增量
停藥
每次40mg
每次50mg
停藥每次40mg
每次50mg
每次60mg
停藥每次40mg每次50mg
每次60mg
每次75mg
若需縮短化療間期，須確認無本藥所導致的實驗室檢查（血常規(guī)、肝腎功能）異常和胃腸道癥狀等安全性問題，但化療間期不得少于7天。不能手術或復發(fā)性乳腺癌患者縮短化療間期的安全性尚未得到證實（無臨床用藥經驗）。
為避免骨髓抑制和暴發(fā)性肝炎等嚴重不良反應，每次化療開始前須進行實驗室檢查（血常規(guī)和肝腎功能），全面觀察患者的狀況，化療期間至少每2周進行1次檢查。如發(fā)現任何異常，必須采取相應措施，如延長化療間期、按上述規(guī)定減量或停藥。第一治療周期或增量時更須密切觀察和檢查（詳見【臨床試驗】）。
基礎研究（大鼠）發(fā)現空腹服藥可改變奧替拉西鉀的生物利用度，導致其對氟尿嘧啶磷酸化的抑制作用減弱，從而降低本藥的抗腫瘤作用，故須餐后服用。
患者使用注意事項：
患者用藥時應注意：
本藥為鋁塑泡罩包裝（PTP），應告知患者服藥前需將藥物由泡罩中壓出。曾有報道患者誤將鋁箔板服下，導致食道穿孔，引起嚴重并發(fā)癥如縱膈炎。
立即購買
1、用藥時間：
替吉奧膠囊需嚴格遵醫(yī)囑分次服用，通常每日2次于早晚餐后口服。漏服時不可補服雙倍劑量，需保持固定時間間隔以維持血藥濃度穩(wěn)定。治療周期一般為28天服藥后休息14天，具體方案需根據腫瘤類型和個體耐受性調整。
2、飲食禁忌：
服藥期間需避免食用西柚、楊桃及其制品，這類水果含呋喃香豆素會干擾藥物代謝。建議低脂清淡飲食，減少辛辣刺激食物攝入，服藥前后1小時禁飲濃茶或咖啡。適當增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉有助于減輕消化道反應。
3、不良反應：
常見副作用包括食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀，可能伴隨白細胞減少、貧血等骨髓抑制表現。出現持續(xù)腹瀉需警惕偽膜性腸炎，發(fā)熱伴口腔潰瘍提示感染風險。皮膚色素沉著和手足綜合征可通過維生素B6緩解。
4、藥物相互作用：
禁止聯用氟尿嘧啶類抗腫瘤藥，與華法林合用需監(jiān)測INR值。質子泵抑制劑如奧美拉唑會降低替吉奧療效，需間隔2小時服用。接種活疫苗前需停藥1個月，使用非甾體抗炎藥可能增加出血風險。
5、定期監(jiān)測：
治療前需完善血常規(guī)、肝腎功能基線檢查，用藥期間每周復查血象。出現Ⅲ級以上毒性反應需暫停給藥，待恢復至Ⅰ級后減量使用。影像學評估每2周期進行，腫瘤標志物監(jiān)測輔助判斷療效。
日?？蛇M行散步、太極等低強度運動增強體質，但需避免劇烈活動導致疲勞。護理重點包括記錄每日體溫變化、觀察排便性狀，保持口腔清潔使用軟毛牙刷。治療期間建議采用高熱量高維生素飲食，分6-8次少量進食，必要時補充腸內營養(yǎng)粉劑。出現持續(xù)發(fā)熱、便血或意識模糊需立即急診處理。
