利華復方北豆根氨酚那敏片能和金花清感顆粒一起吃嗎
近日，國務院聯防聯控機制綜合組發布《關于進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》，進一步優化調整隔離方式——“具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離，也可自愿選擇集中隔離收治”。
居家治療人員該如何自我管理？
陽性感染者應從哪天開始吃藥？
家里有人查出陽性，一老一小怎么辦？
北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾
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▍陽性感染者應從哪天開始吃藥？
李侗曾表示，吃藥主要是緩解癥狀。一般從第二天，患者最難受時開始吃藥，或當患者覺得癥狀影響休息、睡眠時，就可以吃一些緩解癥狀的藥。太早吃藥起不到緩解癥狀的作用。
▍有人囤十幾盒布洛芬？專家：沒必要！
李侗曾稱，患者很少會發燒超過3天，即使第4天、第5天還有發燒癥狀，一般也都是低燒或中等程度發燒。準備藥品按照3到5天的量就足夠了。
▍家里有人感染，一老一小怎么辦？
李侗曾介紹，如家有老人、小孩或基礎疾病較重的人，要注意保護。患者可前往方艙或找其他居住地隔離，其次是嘗試把老人、孩子隔離到其他地方居住。
如只能在家中隔離，患者需要找一個單獨、能通風的房間，盡量減少和家人接觸。如必須接觸，盡量保持兩米以上距離，雙方都佩戴口罩。家里需要經常通風、適當消毒，尤其是呼吸道分泌物污染的地方，要及時用84消毒液或酒精擦拭，避免其他人接觸到。
▍居家期間，出現什么癥狀需要去醫院就診？
李侗曾表示，青壯年一般高燒階段不超過3天，到第4、第5天會明顯好轉。如到第4、第5天仍高燒，且沒有緩解趨勢，建議前往醫院就診。此外，發病之后患者出現胸悶、憋氣、意識模糊等情況也要及時就診。
60歲到80歲的患者，主要看基礎疾病是否穩定，如比較穩定可先在家觀察。如基礎疾病不穩定，或有明顯的心臟、肺臟、肝腎功能異常，需盡早就醫。80歲以上老年人，尤其是基礎疾病不穩定的老年人，最好在感染后就前往醫院讓醫生評估。
感染后切勿這樣吃藥
專家緊急提醒
日前，國務院聯防聯控機制發布《新冠病毒感染者居家治療指南》，并附以《新冠病毒感染者居家治療常用藥參考表》，依據發熱、咽干咽痛等七種癥狀列出了常用藥物，連花清瘟顆粒/膠囊、布洛芬、阿司匹林均被列入參考表。
北京中醫藥大學第三附屬醫院呼吸科主任崔紅生教授提醒，病急不能亂投醫，退燒藥與感冒藥盡量不要疊加使用。
同時，華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部藥師團隊提醒，新冠病毒感染者居家期間，要警惕重復用藥、超劑量或超次數使用藥物，同時還要避免食物與藥物相互作用。
同時使用對乙酰氨基酚和布洛芬
可能會導致急性肝衰竭
▍西藥退燒藥選用一種即可
同濟醫院藥學部副主任李娟介紹，對乙酰氨基酚和布洛芬是目前解熱鎮痛的推薦藥物，可用于普通感冒或流行性感冒引起的發熱，也可用于緩解輕、中度的疼痛癥狀，如頭痛、關節痛、肌肉痛等。但使用這些退燒藥，一定要注意不可同時使用。
對乙酰氨基酚和布洛芬同屬于一類解熱鎮痛藥，同時使用可能會導致急性肝衰竭。
曾有媒體報道過患者同時使用3種感冒退燒藥導致肝衰竭死亡。大多數肝臟損傷的案例都與過量使用此類藥物有關。對乙酰氨基酚應尤其注意避免超出規定劑量，超劑量使用對乙酰氨基酚有可能導致急性肝衰竭。
熱藥布洛芬哪些人不能用？這四類人群要注意
▍西藥退燒藥與中藥感冒藥盡量不要同服
除不要同時使用退燒藥外，還需注意退燒藥不可與常見的感冒藥如泰諾、白加黑等同時使用，也不可與部分中成感冒藥同時使用。
“比如吃了連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等藥物，就不用再額外服用布洛芬或對乙酰氨基酚了，因為這些中成藥本身就有退熱的功效”，崔紅生說。
此外，常用的復方感冒藥中，常常含有對乙酰氨基酚成分，如小兒氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏片、氨酚麻美干混懸劑等，部分中成藥如感冒靈顆粒、強力感冒片等也含有對乙酰氨基酚。因此服用感冒藥前需要仔細查看藥品說明書，核對藥物成分，避免同時服用含對乙酰氨基酚成分的藥品，導致服藥過量或蓄積，從而導致藥品毒副反應。
警惕重復用藥、超劑量
或超次數使用藥物
▍中藥感冒藥盡量只選一種“小量頻服”
“連花清瘟、清開靈、藍芩口服液等中成藥選擇一種即可，沒必要兩三種一起服用，因為它們都含有清熱解毒類的苦寒藥，疊加使用易傷脾胃，引邪深入”，崔紅生介紹，“總之，新冠的治療與普通感冒類似，盡量只選擇一種對癥的藥物為宜，另外，在服法上應‘小量頻服’，增加服用頻率而不是增加劑量與種類。”
▍避免超劑量使用
部分患者居家治療期間，可能會超過推薦劑量下吃藥，這是絕對不可取的。過量的藥物不僅不能緩解癥狀、加速康復，還會導致更多的毒副作用。
例如過量的對乙酰氨基酚可導致急性肝衰竭；治療干咳的右美沙芬過量情況下可引起精神混亂、興奮、緊張、煩躁、神志不清等，兒童過量可引起嗜睡、緊張、惡心、嘔吐等一系列癥狀。
▍避免超次數使用
藥物有不同的起效時間和半衰期，應嚴格根據藥物特征按時間間隔服用藥物。尤其退燒藥，切忌因為高燒不退時反復多次使用。
使用布洛芬退燒時，應注意每次間隔6小時，一天用藥不超過4次。使用對乙酰氨基酚退燒，若持續發熱或疼痛，每4—6小時可重復使用1次，一天用藥不超過4次。
一圖看懂
新冠感染者居家用藥注意事項
佛山發布編輯部
審校：李琳、劉燕君
