甲狀腺功能異常可能表現為代謝紊亂、神經興奮性改變、體表特征變化、心血管癥狀、消化系統(tǒng)功能失調。具體癥狀因甲狀腺激素分泌過多或不足呈現顯著差異。
1、代謝異常：甲狀腺激素水平升高時基礎代謝率增加，患者出現怕熱多汗、食欲亢進但體重下降；激素不足時代謝減緩，表現為畏寒少汗、食欲減退伴體重增加。皮膚可能呈現激素過多時的潮濕溫暖或激素缺乏時的干燥粗糙。
2、神經系統(tǒng)癥狀：甲亢患者易出現情緒不穩(wěn)、焦慮失眠、手部細微震顫；甲減則伴隨反應遲鈍、記憶力減退、嗜睡抑郁。兒童期甲減可能影響智力發(fā)育和骨骼生長。
3、頸部體征：甲狀腺腫大可觸及隨吞咽移動的包塊，嚴重者出現壓迫癥狀如吞咽困難、聲音嘶啞。格雷夫斯病特有體征包括眼球突出、眼瞼退縮，甲減患者可能出現顏面浮腫。
4、心血管表現：甲狀腺激素過量導致心動過速、心律失常甚至房顫，血壓呈現收縮壓升高；激素缺乏時心率減慢、心音低鈍，可能引發(fā)高脂血癥和動脈粥樣硬化。
5、消化系統(tǒng)變化：甲亢常見排便次數增多甚至腹瀉，腸蠕動加快；甲減患者易出現腹脹便秘，嚴重者發(fā)生麻痹性腸梗阻。肝功能指標可能出現異常。
日常需注意含碘食物的適量攝入，海帶紫菜等海產品每周食用2-3次即可滿足需求。運動選擇太極拳、散步等中低強度項目，避免甲亢患者劇烈運動誘發(fā)心慌。定期監(jiān)測甲狀腺激素水平，超聲檢查有助于發(fā)現結構異常。出現持續(xù)心悸、明顯體重波動或頸部腫塊應及時內分泌科就診，妊娠期女性更需嚴格監(jiān)控甲狀腺功能。
