混合痔主要表現為肛門內外同時出現的靜脈曲張團塊，兼具內痔和外痔特征，常見癥狀有便血、肛門腫物脫出、疼痛及瘙癢。
1、便血：
早期以無痛性便血為主，血液呈鮮紅色，附著于糞便表面或便后滴血。出血量可隨病情進展增加，長期慢性失血可能導致貧血。出血與排便時靜脈叢受壓破裂有關，便秘或腹瀉會加重癥狀。
2、腫物脫出：
排便時內痔部分從肛門脫出，初期可自行回納，后期需手動推回或持續外翻。脫出物表面可見黏膜充血或糜爛，嚴重時形成環狀脫垂。外痔部分表現為肛周皮下紫暗色柔軟包塊，久坐久站后體積增大。
3、疼痛不適：
急性發作期因血栓形成或嵌頓出現劇烈脹痛，行走坐臥受限。慢性期以肛門墜脹感為主，可能放射至會陰部。疼痛程度與靜脈回流受阻、炎癥反應強度相關。
4、分泌物刺激：
直腸黏膜分泌黏液增多，導致肛周潮濕瘙癢，易繼發濕疹。分泌物與糞便殘渣混合可能引起局部皮膚浸漬發白，反復搔抓可形成皮膚增厚或皸裂。
5、伴隨癥狀：
部分患者出現排便不盡感、里急后重等直腸刺激癥狀。病程較長者可伴有肛門括約肌松弛，導致黏液或稀便失禁。若發生嵌頓壞死，可能出現發熱等全身癥狀。
日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等高纖維食物攝入，避免久坐久站。便后建議用溫水清洗肛門，練習提肛運動增強盆底肌功能。急性期可選擇側臥位緩解疼痛，若便血持續1周以上或腫物無法回納應及時就醫。痔瘡發作期間禁食辛辣刺激食物，避免騎行等摩擦肛周的運動。
