尿痛伴隨流膿可能由尿道炎、淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎或泌尿系統結石引起，需根據病原體類型針對性治療。
1、尿道炎：
細菌感染導致的尿道黏膜炎癥是常見原因，典型表現為排尿灼熱感和膿性分泌物。大腸桿菌、葡萄球菌等病原體可通過尿常規檢查確診，治療需選用敏感抗生素如頭孢克肟、左氧氟沙星，同時需增加每日飲水量至2000毫升以上。
2、淋球菌感染：
淋病奈瑟菌引起的性傳播疾病會出現黃色膿液和劇烈尿痛，潛伏期2-5天。確診需進行分泌物涂片鏡檢或核酸擴增試驗，規范使用頭孢曲松聯合阿奇霉素可有效清除病原體，性伴侶需同步篩查治療。
3、衣原體感染：
非淋菌性尿道炎多由沙眼衣原體導致，分泌物呈白色稀薄狀，常伴尿道刺癢。微生物培養或抗原檢測可明確診斷，多西環素、阿奇霉素等藥物治療周期需持續7-14天，治療期間禁止性生活。
4、前列腺炎：
中青年男性可能出現會陰脹痛合并尿道滴白，急性發作時可見膿尿。直腸指診配合前列腺液檢查可發現白細胞升高，選用穿透前列腺包膜的抗生素如環丙沙星，配合溫水坐浴每日2次緩解癥狀。
5、泌尿系結石：
結石嵌頓合并感染時會產生血膿尿和絞痛，CT尿路成像能明確結石位置。小于6毫米的結石可通過排石治療，合并嚴重感染需先控制炎癥再行體外沖擊波碎石，每日飲水量應達到3000毫升。
出現癥狀后應立即停止性生活，避免辛辣刺激食物和酒精攝入。建議穿著純棉透氣內褲并每日更換，排尿后從前向后清潔會陰部。急性期可飲用蔓越莓汁輔助抑制細菌附著，若72小時內癥狀未緩解或出現發熱、腰疼需急診處理。長期反復發作需排查糖尿病等基礎疾病，定期進行尿常規和泌尿系統超聲檢查。
