重復腎是一種先天性泌尿系統畸形，指單側或雙側腎臟存在兩個獨立的腎盂輸尿管結構，主要分為完全性重復腎和不完全性重復腎兩種類型。
1、完全性重復腎
完全性重復腎指腎臟存在兩套完全分離的腎盂和輸尿管，兩套輸尿管可分別開口于膀胱或異位開口于其他部位。此類患者可能出現尿路感染、腎積水等癥狀，部分女性患者可能出現尿失禁。超聲檢查和靜脈腎盂造影是主要診斷手段，無癥狀者無須治療，出現并發癥時需考慮輸尿管再植術等手術干預。
2、不完全性重復腎
不完全性重復腎表現為腎臟存在雙腎盂但輸尿管在進入膀胱前合并為單根。多數患者終身無癥狀，少數可能因尿液反流導致反復尿路感染。診斷依靠CT尿路成像或磁共振尿路造影，若無并發癥僅需定期隨訪，合并感染時可使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。
3、發病原因
重復腎的形成與胚胎期輸尿管芽異常分支有關，可能與遺傳因素、孕期接觸致畸物質等因素相關。部分病例合并其他泌尿系統畸形如膀胱輸尿管反流、輸尿管囊腫等，需通過全面檢查評估整體泌尿系統結構。
4、診斷方法
超聲檢查可初步發現腎盂分離征象，靜脈腎盂造影能顯示雙套集合系統結構，CT三維重建和磁共振尿路水成像可清晰呈現解剖細節。對于疑似異位輸尿管開口的患者，需進行膀胱鏡檢查和逆行造影明確診斷。
5、治療原則
無癥狀重復腎無須特殊處理，每年進行尿常規和超聲監測即可。出現反復感染、腎積水或腎功能損害時，需根據具體情況選擇輸尿管再植術、腎部分切除術等治療。合并結石者可采取體外沖擊波碎石，合并重度腎積水且腎功能喪失者可能需要患腎切除。
重復腎患者應保持每日飲水量超過2000毫升，避免憋尿和過度勞累。建議每6-12個月復查泌尿系統超聲和腎功能，育齡期女性孕前需進行專項評估。出現腰痛、血尿、發熱等癥狀時及時就醫，避免自行服用抗生素。日常飲食注意限制高草酸食物，適當補充維生素B6可能有助于預防結石形成。
