發燒胃疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、胃潰瘍、食物中毒、膽道感染等原因引起,可通過抗感染治療、胃腸保護、補液支持等方式緩解。
1、胃腸型感冒
胃腸型感冒多由病毒感染引起,常見癥狀包括發熱、胃部隱痛、惡心嘔吐等。患者可能出現腹瀉或食欲減退,通常伴隨上呼吸道癥狀如鼻塞咽痛。治療以休息和補液為主,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽、雙歧桿菌三聯活菌等藥物調節胃腸功能。
2、急性胃腸炎
進食不潔食物后出現的胃疼發燒多考慮急性胃腸炎,病原體包括細菌和病毒。典型表現為陣發性絞痛伴水樣便,嚴重時可導致脫水。需進行大便常規檢查,可遵醫囑使用諾氟沙星、鹽酸小檗堿、消旋卡多曲等藥物,同時注意補充電解質。
3、胃潰瘍
幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥可能引發胃潰瘍,表現為規律性上腹痛伴低熱。胃鏡檢查可明確診斷,治療需聯合奧美拉唑、阿莫西林、膠體果膠鉍等藥物根除幽門螺桿菌,避免進食辛辣刺激性食物。
4、食物中毒
食用變質食物后2-6小時突發胃疼和高熱,多伴隨頻繁嘔吐。金黃色葡萄球菌或沙門氏菌是常見致病菌,需留取嘔吐物送檢。治療以洗胃和靜脈輸液為主,可遵醫囑使用頭孢克肟、甲氧氯普胺、乳酸菌素片等藥物。
5、膽道感染
膽囊炎或膽管炎可引起右上腹劇痛伴寒戰高熱,疼痛常向右肩背部放射。血常規顯示白細胞明顯升高,超聲檢查可確診。急性期需禁食并靜脈使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素,必要時行膽囊切除術。
出現發燒胃疼癥狀時應暫停固體飲食,少量多次飲用溫鹽水或米湯。用熱水袋熱敷上腹部可緩解痙攣性疼痛,但避免溫度過高導致燙傷。記錄每日體溫變化和疼痛特點,若持續高熱超過三天或出現嘔血黑便,須立即就醫進行血常規、腹部超聲等檢查。恢復期選擇粥類、面條等易消化食物,逐步增加蛋白質攝入,兩周內避免飲酒和油膩食品。