激素依賴性皮炎是一種因長期不當使用糖皮質激素導致的慢性皮膚炎癥，主要表現為皮膚發紅、干燥、灼熱、瘙癢及反復脫屑。該病可能由濫用激素藥膏、護膚品含違禁激素成分、治療原發皮膚病時激素使用不當、皮膚屏障功能受損、個體免疫異常等因素引起?；颊咝柙卺t生指導下逐步停用激素并配合抗炎修復治療。
麗芙 他克莫司軟膏
生產廠家：江蘇知原藥業股份有限公司
功能主治：本品適用于非免疫受損的因潛在危險而不宜使用傳統療法、或對傳統療法反應不充分、或無法耐受傳統療法的中到重度特應性皮炎患者的治療，可作為短期或間歇性長期治療。本品不適用于兒童。
用法用量：在患處皮膚涂上一薄層本品，輕輕搽勻，并完全覆蓋，一天兩次。本品應采用能控制特應性皮炎癥狀盒體征的最小量。當特應性皮炎的癥狀和體征消失時應停止使用。本品不應采用封包輔料外用。
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1、濫用激素藥膏
部分患者自行購買含強效激素的藥膏用于治療濕疹或痤瘡，長期使用會抑制皮膚自身代謝功能。典型表現為停用后出現反跳性紅斑，伴隨緊繃感。治療需替換為鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，配合醫用敷料修復皮膚屏障。
2、含違禁激素護膚品
某些美白祛痘類化妝品非法添加氯倍他索等激素，消費者長期使用后形成依賴。常見癥狀為毛細血管擴張和色素沉著。需立即停用可疑產品，使用含神經酰胺的醫學護膚品，必要時口服抗組胺藥如氯雷他定緩解瘙癢。
3、原發病治療不當
銀屑病或特應性皮炎患者過度依賴激素控制癥狀，導致皮膚萎縮和耐藥性。表現為用藥部位出現萎縮紋和紫癜。治療需采用間歇療法，交替使用非甾體類藥如丁苯羥酸乳膏，中重度者可考慮光療。
4、皮膚屏障受損
激素會破壞角質層脂質結構，導致經皮水分丟失增加。臨床可見皮膚干燥脫屑伴刺痛感。修復需持續使用含膽固醇的保濕劑，避免清潔過度，水溫控制在32℃以下。急性期可短期外用吡美莫司乳膏。
5、免疫異常反應
部分患者對激素產生異常免疫應答，表現為用藥部位出現丘疹膿皰。可能與Th2細胞因子過度表達有關。治療需系統使用免疫調節劑如羥氯喹，局部配合冷噴緩解炎癥反應。
激素依賴性皮炎患者應避免日曬、辛辣食物等刺激因素，選擇無香料無酒精的溫和清潔產品。修復期可補充維生素E和必需脂肪酸，使用物理防曬霜。建議記錄每日皮膚狀態變化，定期復診調整治療方案，整個康復過程可能持續3-6個月。夜間可配合冷敷緩解灼熱感，切忌抓撓導致繼發感染。
