別嘌醇緩釋膠囊主要用于治療高尿酸血癥及痛風。該藥物通過抑制尿酸生成降低血尿酸水平,適用于原發性或繼發性高尿酸血癥、痛風性關節炎間歇期及慢性期、尿酸結石等疾病。
1、高尿酸血癥
別嘌醇緩釋膠囊可抑制黃嘌呤氧化酶,減少尿酸合成,適用于血尿酸生成過多型高尿酸血癥。對于腎功能不全患者需調整劑量,用藥期間需監測肝腎功能。常見不良反應包括皮疹、胃腸道反應,嚴重者可出現超敏反應綜合征。
2、痛風性關節炎
該藥物用于痛風間歇期及慢性期的長期降尿酸,可預防痛風急性發作。需注意初始用藥可能誘發痛風急性發作,建議聯合使用秋水仙堿預防。治療期間需維持血尿酸水平低于目標值,同時限制高嘌呤飲食。
3、尿酸結石
別嘌醇緩釋膠囊能減少尿酸排泄,降低尿液中尿酸濃度,預防尿酸結石形成及復發。對于已有結石患者需配合堿化尿液治療,定期復查泌尿系統超聲。用藥期間需保持每日飲水量,避免脫水導致尿酸濃度升高。
4、腫瘤溶解綜合征
用于血液系統惡性腫瘤化療或放療時并發的急性高尿酸血癥,預防尿酸結晶導致的急性腎損傷。需在腫瘤治療前開始用藥,密切監測電解質及腎功能。兒童用藥需根據體表面積調整劑量。
5、其他繼發性高尿酸血癥
適用于鉛中毒、銀屑病、糖原貯積癥等疾病引起的繼發性高尿酸血癥。需針對原發病進行治療,用藥期間避免與其他影響尿酸代謝的藥物聯用。老年患者應從小劑量開始,緩慢增加至有效劑量。
使用別嘌醇緩釋膠囊期間應定期監測血尿酸水平,避免突然停藥。治療初期可能出現痛風發作,此時不應中斷用藥。日常需限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮的攝入,保持每日飲水量超過2000毫升。合并高血壓或糖尿病患者需注意藥物相互作用,出現皮疹、發熱等超敏反應需立即就醫。長期用藥者每3-6個月檢查肝腎功能,避免與鐵劑同時服用。