肛門狹窄的檢查主要通過肛門指診、肛門鏡檢查和影像學檢查完成。肛門狹窄可能由先天發育異常、慢性炎癥、手術創傷或腫瘤壓迫等因素引起，臨床表現為排便困難、便條變細、肛門疼痛等癥狀。
肛門指診是初步篩查肛門狹窄的常用方法。醫生戴手套涂抹潤滑劑后，將手指伸入肛門評估狹窄程度和范圍，同時觸診是否有腫塊或壓痛。該方法簡便快捷，但可能無法全面評估高位狹窄。
肛門鏡檢查能直觀觀察狹窄部位和黏膜狀態。使用肛門鏡緩慢插入肛門，直接觀察直腸下端和肛管黏膜是否充血、糜爛或存在瘢痕組織。檢查前需清潔灌腸，急性肛裂或嚴重疼痛者慎用。
影像學檢查包括排糞造影和磁共振成像。排糞造影通過X線動態觀察排便過程中直腸肛管形態變化，可測量狹窄段長度和位置。磁共振成像能清晰顯示肛周肌肉層次結構，對復雜肛瘺或腫瘤導致的狹窄具有診斷價值。
先天性肛門狹窄多見于嬰幼兒，需結合出生史和生長發育評估。成人繼發性狹窄需排查克羅恩病、潰瘍性結腸炎等炎癥性腸病，必要時進行腸鏡檢查。肛門狹窄合并便血、體重下降等癥狀時，應排除直腸腫瘤可能。
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