子宮異常出血主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長或縮短、經(jīng)量增多或減少、非經(jīng)期出血以及接觸性出血等。子宮異常出血可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜異位癥、凝血功能障礙等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)周期紊亂
月經(jīng)周期紊亂是子宮異常出血的常見表現(xiàn)，可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短或延長，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)。內(nèi)分泌失調(diào)是導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂的主要原因，如多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等?；颊呖赡馨橛叙畀?、多毛、體重增加等癥狀。治療需針對原發(fā)病，如使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平，或左甲狀腺素鈉片改善甲狀腺功能。
2、經(jīng)期延長或縮短
經(jīng)期延長指月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過7天，經(jīng)期縮短則少于3天。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性疾病可能導(dǎo)致經(jīng)期延長，而卵巢功能減退可能導(dǎo)致經(jīng)期縮短?；颊呖赡馨橛型唇?jīng)、貧血等癥狀。治療包括宮腔鏡下息肉切除術(shù)、肌瘤剔除術(shù)等，藥物可選用氨甲環(huán)酸片止血或屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)月經(jīng)。
3、經(jīng)量增多或減少
經(jīng)量增多表現(xiàn)為每小時(shí)需更換衛(wèi)生巾或出現(xiàn)大量血塊，可能與子宮腺肌病、凝血功能障礙有關(guān)。經(jīng)量減少可能與子宮內(nèi)膜損傷、卵巢早衰有關(guān)?；颊呖赡馨橛蓄^暈、乏力等貧血癥狀。治療需根據(jù)病因，如使用布洛芬緩解痛經(jīng)，或補(bǔ)充鐵劑改善貧血。
4、非經(jīng)期出血
非經(jīng)期出血指兩次月經(jīng)之間出現(xiàn)陰道出血，可能與排卵期出血、子宮內(nèi)膜病變有關(guān)。排卵期出血量少且短暫，子宮內(nèi)膜癌等惡性病變則出血不規(guī)則。患者需進(jìn)行超聲檢查或診斷性刮宮明確病因。治療包括黃體酮膠囊調(diào)節(jié)月經(jīng)，或手術(shù)切除病變組織。
5、接觸性出血
接觸性出血指性交后或婦科檢查后出現(xiàn)陰道出血，可能與宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌前病變有關(guān)。患者可能伴有白帶增多、異味等癥狀。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢查，治療包括宮頸息肉摘除術(shù)、抗炎藥物如克林霉素磷酸酯陰道栓，或?qū)m頸錐切術(shù)治療癌前病變。
子宮異常出血患者應(yīng)注意保持外陰清潔，避免使用刺激性洗液。飲食上可適量增加富含鐵的食物如瘦肉、動物肝臟，預(yù)防貧血。避免過度勞累和精神緊張，規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲，避免久坐不動。出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行用藥延誤病情。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)和治療相關(guān)疾病。
