香砂和胃丸不宜與質子泵抑制劑、鉍劑、抗膽堿藥、含鞣質中藥及部分抗生素合用。具體藥物包括奧美拉唑、膠體果膠鉍、阿托品、五倍子、諾氟沙星等。
1、質子泵抑制劑：香砂和胃丸含枳實等理氣成分，可能減弱奧美拉唑等抑酸藥效果。兩類藥物聯用可能影響胃酸調節，間隔2小時服用可降低相互作用風險。
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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2、鉍劑：膠體果膠鉍在酸性環境下形成保護膜，香砂和胃丸調節胃腸蠕動可能加速鉍劑排出。建議錯開用藥時間，避免影響鉍劑在潰瘍面的附著效果。
3、抗膽堿藥：阿托品類藥物抑制胃腸蠕動，與香砂和胃丸的行氣功效產生拮抗。合用可能導致腹脹加重，腸梗阻患者需特別注意用藥禁忌。
4、含鞣質中藥：五倍子、地榆等收斂中藥可能結合香砂和胃丸中的生物堿，形成難溶性復合物。兩者聯用會降低藥物生物利用度，間隔3小時以上服用更安全。
5、部分抗生素：諾氟沙星等喹諾酮類易與金屬離子螯合，香砂和胃丸所含礦物質可能影響抗生素吸收。建議先服用抗生素，2小時后再服中成藥。
使用香砂和胃丸期間應避免飲酒及辛辣刺激飲食，慢性胃炎患者可配合小米粥、山藥等養護胃黏膜的食材。服藥后適當散步促進胃腸蠕動，但避免劇烈運動影響藥物吸收。出現皮疹、心悸等不良反應需立即停藥就診，長期用藥者建議每3個月復查肝腎功能。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女使用前應咨詢中醫師，糖尿病患者注意制劑中的蜂蜜輔料。
