蛛網膜囊腫是腦脊液在蛛網膜下腔異常積聚形成的囊性病變，可能由先天性發育異常、創傷、感染、出血或腫瘤等因素引起，多數無癥狀但可能引發頭痛、癲癇或神經功能障礙。
1、先天因素：
部分蛛網膜囊腫與胚胎期蛛網膜分裂異常有關，屬于先天性發育缺陷。這類囊腫常見于中顱窩或后顱窩，生長緩慢，若未壓迫周圍組織通常無需特殊處理，定期影像學隨訪即可。
2、創傷誘發：
顱腦外傷可能導致蛛網膜撕裂，腦脊液局部滯留形成繼發性囊腫。此類患者需評估是否合并硬膜下血腫，必要時通過神經內鏡造瘺術或囊腫-腹腔分流術緩解壓力。
3、感染相關：
腦膜炎等炎癥反應可造成蛛網膜粘連，形成分隔性囊腫。伴隨發熱、腦膜刺激征時需抗感染治療，常用藥物包括頭孢曲松、萬古霉素聯合地塞米松。
4、出血轉化：
蛛網膜下腔出血后，血塊機化過程可能阻礙腦脊液循環，形成包裹性囊腫。典型表現為突發劇烈頭痛，急性期需清除血腫，慢性期可考慮乙酰唑胺減少腦脊液分泌。
5、腫瘤壓迫：
鄰近部位的腦膜瘤或膠質瘤可能阻塞蛛網膜顆粒，導致繼發性囊腫形成。需通過增強MRI鑒別，治療原發腫瘤后囊腫多自行消退，頑固性病例需行開窗手術。
日常需避免劇烈運動防止囊腫破裂，飲食注意補充維生素B族和Omega-3脂肪酸，定期進行平衡訓練改善共濟失調癥狀。出現持續頭痛、視力變化或肢體無力時應立即神經外科就診，根據囊腫位置和大小選擇保守觀察或顯微外科手術干預。
