新生兒低血糖是指出生后72小時內血糖水平低于2.2毫摩爾/升的病理狀態，主要由胎盤功能異常、早產、母體糖尿病等因素引起，可通過喂養支持、靜脈補糖等方式干預。
1、胎盤功能異常：
胎盤是胎兒獲取葡萄糖的主要來源。若存在胎盤早剝、胎盤功能不全等情況，會導致胎兒期糖原儲備不足。這類患兒出生后需立即監測血糖，早期喂養或靜脈補充10%葡萄糖溶液。
2、早產兒代謝缺陷：
早產兒肝臟糖異生酶系統發育不完善，糖原儲備僅為足月兒的1/3。同時棕色脂肪組織較少，寒冷刺激會加速糖原消耗。建議維持中性溫度環境，每2-3小時喂養強化母乳或早產兒配方奶。
3、母體糖尿病影響：
妊娠期糖尿病母親的高血糖會刺激胎兒胰島β細胞增生，出生后母體葡萄糖供應中斷，但胰島素仍持續分泌。此類患兒需在出生后1、2、4、6小時連續監測血糖，血糖值低于2.6毫摩爾/升時需靜脈輸注葡萄糖。
4、圍產期缺氧：
窒息缺氧會導致無氧酵解加速，葡萄糖消耗量增加5-10倍。這類患兒常伴隨代謝性酸中毒，需在糾正缺氧的同時維持血糖在4.0毫摩爾/升以上，必要時持續靜脈輸注葡萄糖6-8毫克/千克/分鐘。
5、先天性代謝疾病：
糖原累積病、脂肪酸氧化障礙等遺傳代謝病會影響葡萄糖生成。表現為頑固性低血糖伴肝大、肌張力低下，需進行血氨、尿酮體篩查，確診后需特殊配方奶喂養并避免長時間空腹。
對于存在低血糖風險的新生兒，建議出生后1小時內開始母乳喂養，每2-3小時哺乳一次。若母乳不足可添加配方奶，喂養后30分鐘復測血糖。保持室溫24-26℃減少能量消耗，避免包裹過厚導致出汗脫水。出現嗜睡、喂養困難、呼吸暫停等神經系統癥狀時需立即就醫，持續性低血糖可能造成腦損傷，需住院進行葡萄糖輸注和病因篩查。母親妊娠期應規范產檢，控制孕期血糖，高危孕婦分娩時需配備新生兒科醫師監護。
