神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可能由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞異常增生等原因引起。
1、遺傳因素：多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型或2型等遺傳綜合征顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期進(jìn)行血清嗜鉻粒蛋白A檢測(cè)和生長(zhǎng)抑素受體顯像篩查，家族成員建議接受基因檢測(cè)。
2、激素水平異常：長(zhǎng)期雌激素或生長(zhǎng)激素水平紊亂可刺激細(xì)胞異常增殖。臨床常見(jiàn)于胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者，表現(xiàn)為胰島素、胰高血糖素等肽類激素分泌失調(diào)。
3、慢性炎癥刺激：慢性萎縮性胃炎或炎癥性腸病持續(xù)刺激黏膜神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞。這類患者可能出現(xiàn)胃泌素瘤或類癌綜合征，內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)顯示腸嗜鉻細(xì)胞增生。
4、環(huán)境致癌物暴露：長(zhǎng)期接觸石棉、重金屬等致癌物質(zhì)誘發(fā)細(xì)胞突變。職業(yè)暴露人群的胰腺和肺部神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤發(fā)病率較普通人群升高2-3倍。
5、神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞異常增生：彌散性神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)細(xì)胞發(fā)生克隆性增殖。病理檢查可見(jiàn)突觸素和嗜鉻粒蛋白陽(yáng)性表達(dá)的腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)生長(zhǎng)。
日常應(yīng)保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，增加深海魚(yú)類和十字花科蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免接觸電離輻射和化學(xué)致癌物。出現(xiàn)頑固性腹瀉、皮膚潮紅或低血糖發(fā)作等癥狀時(shí)需及時(shí)進(jìn)行68Ga-DOTATATE PET-CT檢查。
