白內(nèi)障可能由年齡相關(guān)性晶狀體變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎、眼外傷、先天性代謝異常等眼部疾病引起,需通過超聲乳化術(shù)、人工晶體植入術(shù)等手術(shù)治療。
1、年齡相關(guān):
年齡相關(guān)性白內(nèi)障是最常見類型,晶狀體蛋白質(zhì)隨年齡增長發(fā)生變性渾濁。早期可通過佩戴防藍(lán)光眼鏡、增加維生素C攝入延緩進(jìn)展,晚期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
2、糖尿病引發(fā):
糖尿病視網(wǎng)膜病變會導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變,可能與高血糖狀態(tài)下山梨醇蓄積、氧化應(yīng)激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)視力下降、眩光等癥狀。需嚴(yán)格控制血糖,必要時(shí)使用吡諾克辛鈉滴眼液。
3、炎癥導(dǎo)致:
葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥可能與感染、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼紅、畏光等癥狀。炎癥反復(fù)發(fā)作會破壞晶狀體囊膜,需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥,后期多需手術(shù)治療。
4、外傷因素:
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接損傷晶狀體囊膜,可能與機(jī)械性破裂、金屬離子沉積等因素有關(guān)。外傷后需緊急處理傷口,后期根據(jù)混濁程度選擇白內(nèi)障摘除時(shí)機(jī)。
5、先天異常:
半乳糖血癥等先天性代謝疾病會導(dǎo)致晶狀體纖維發(fā)育異常,患兒出生后即出現(xiàn)雙眼晶狀體混濁。需通過新生兒篩查早期發(fā)現(xiàn),采用無乳糖飲食控制病情發(fā)展。
白內(nèi)障患者日常需增加深色蔬菜、藍(lán)莓等抗氧化食物攝入,避免長時(shí)間紫外線照射。建議每半年進(jìn)行視力檢查,出現(xiàn)視物模糊加重時(shí)及時(shí)就診。糖尿病患者應(yīng)每3個(gè)月監(jiān)測糖化血紅蛋白,葡萄膜炎患者需定期復(fù)查前房炎癥情況。高度近視人群需避免劇烈運(yùn)動以防外傷性白內(nèi)障發(fā)生。