治療后背痘痘痤瘡可選用外用抗菌藥、維A酸類藥及口服抗生素等藥物，具體選擇需根據皮損類型和嚴重程度決定。常用藥物包括過氧苯甲酰凝膠、阿達帕林凝膠、克林霉素磷酸酯凝膠、多西環素片和異維A酸軟膠囊。
1、過氧苯甲酰：
過氧苯甲酰凝膠通過釋放活性氧殺滅痤瘡丙酸桿菌，同時具有溶解粉刺和抑制皮脂分泌的作用。適用于炎癥性痘痘紅色丘疹、膿皰，使用后可能出現皮膚干燥或輕微刺激，建議從低濃度2.5%開始使用。該藥物需避光保存，不可與維A酸類藥物同時使用。
2、維A酸類：
阿達帕林凝膠屬于第三代維A酸類藥物，能調節毛囊角化過程，減少微粉刺形成。對非炎癥性痘痘黑頭、白頭粉刺效果顯著，需夜間避光使用，用藥初期可能出現脫屑或紅斑等刺激反應。妊娠期禁用，用藥期間需嚴格防曬。
3、抗生素類：
克林霉素磷酸酯凝膠通過抑制細菌蛋白質合成來減輕炎癥，適用于中重度炎癥性痤瘡。長期單獨使用可能產生耐藥性，常與過氧苯甲酰聯用。口服多西環素片適用于廣泛性炎癥痘痘，可能引起光敏反應和胃腸道不適，用藥期間需避免日曬。
4、系統用藥：
異維A酸軟膠囊是重度結節囊腫型痤瘡的一線治療藥物，通過顯著抑制皮脂腺分泌和痤瘡桿菌繁殖發揮作用。需嚴格在醫生監督下使用，育齡期女性用藥前后需避孕，常見副作用包括口唇干裂、血脂升高。治療周期通常持續16-20周。
5、聯合用藥：
臨床常采用抗菌藥與抗角化藥聯用方案，如過氧苯甲酰聯合克林霉素可降低耐藥性，阿達帕林與抗生素聯用能同時改善炎癥和非炎癥皮損。頑固性痤瘡可能需要光動力治療或激素調節，女性患者可考慮抗雄激素藥物。
后背痤瘡患者日常應選擇透氣棉質衣物，避免汗液長時間滯留；洗澡時使用溫和清潔產品，忌用力搓擦；飲食減少高糖高脂攝入，增加維生素A、鋅元素補充；每周更換床單枕套，保持睡眠環境清潔。若痘痘持續加重、形成深部結節或遺留瘢痕，需及時至皮膚科進行專業評估和治療方案調整。
