慢性蕁麻疹可通過抗組胺藥物、免疫調節、過敏原回避、壓力管理和中醫調理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏反應、自身免疫異常、感染因素、環境刺激和精神壓力等原因引起。
1、抗組胺治療：
第二代抗組胺藥物是首選治療方案，常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪和非索非那定。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕瘙癢和風團癥狀，需長期規律服用。部分患者可能需要劑量加倍或聯合用藥，需在醫生指導下調整方案。
2、免疫調節：
頑固性病例可考慮免疫抑制劑如環孢素或奧馬珠單抗。環孢素通過抑制T細胞活性減少炎癥介質釋放，奧馬珠單抗靶向結合IgE抗體阻斷過敏反應。治療期間需定期監測肝腎功能和血常規，療程通常持續3-6個月。
3、過敏原管理：
通過血清IgE檢測和皮膚點刺試驗識別致敏原，常見觸發因素包括塵螨、花粉、食物添加劑和乳膠。建立過敏日記記錄癥狀與可疑接觸物的關聯，對確認的過敏原采取嚴格回避措施。居住環境需保持通風干燥，使用防螨寢具。
4、精神因素干預：
長期壓力可能通過神經肽P物質釋放誘發肥大細胞活化。認知行為療法可改善焦慮抑郁狀態，每日進行正念冥想或漸進式肌肉放松訓練。保證7-8小時優質睡眠，避免熬夜導致皮質醇水平波動。
5、中醫綜合調理：
辨證施治常用消風散、當歸飲子等方劑，配合刺絡拔罐改善經絡瘀滯。食療推薦薏仁赤小豆粥祛濕，忌食海鮮、羊肉等發物。穴位按摩選取血海、曲池、三陰交等穴位，每日按壓3-5分鐘促進氣血運行。
慢性蕁麻疹患者需建立長期管理計劃，飲食選擇低組胺食物如新鮮蔬菜、蘋果和糙米，避免腌制食品和柑橘類水果。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動增強體質，水溫控制在32-35℃避免冷熱刺激。日常穿著純棉寬松衣物，洗澡水溫不超過38℃，沐浴后及時涂抹無香料保濕霜。癥狀持續6周以上或出現血管性水腫需及時就診變態反應科，突發呼吸困難、吞咽困難需立即急診處理。
