老人咳嗽可通過右美沙芬、氨溴索、復(fù)方甘草片等藥物緩解，通常由感冒、慢性支氣管炎、胃食管反流、過敏反應(yīng)、心力衰竭等原因引起。
1、鎮(zhèn)咳藥物：
干咳無痰時(shí)可選用中樞性鎮(zhèn)咳藥右美沙芬，該藥通過抑制延髓咳嗽中樞發(fā)揮作用。含服復(fù)方甘草片也能緩解咽部刺激引發(fā)的咳嗽，但需注意其含阿片成分不宜長期使用。刺激性干咳伴咽癢者可短期使用苯丙哌林。
2、祛痰藥物：
痰液黏稠時(shí)建議使用黏液溶解劑氨溴索，能增加呼吸道黏膜漿液腺分泌。乙酰半胱氨酸可分解痰液中黏蛋白二硫鍵，適用于白色黏痰。慢性支氣管炎急性發(fā)作期可聯(lián)用溴己新與抗生素。
3、感染治療：
細(xì)菌性感染引發(fā)的咳嗽可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等有關(guān)，通常表現(xiàn)為黃膿痰、發(fā)熱等癥狀。經(jīng)驗(yàn)性用藥可選阿莫西林克拉維酸鉀或左氧氟沙星。病毒性感染以對(duì)癥治療為主。
4、反流控制：
胃食管反流導(dǎo)致的咳嗽可能與食管括約肌松弛、胃酸刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為平臥加重、反酸等癥狀。質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑聯(lián)合多潘立酮可減少胃酸反流。睡前3小時(shí)禁食可降低夜間發(fā)作。
5、心源處理：
心力衰竭引發(fā)的咳嗽可能與肺淤血、支氣管黏膜水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、粉紅色泡沫痰等癥狀。需規(guī)范使用呋塞米減輕肺水腫，地高辛控制心室率。
老年咳嗽患者應(yīng)保持每天1500ml溫水?dāng)z入，食用銀耳雪梨羹潤肺，避免辛辣刺激食物。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，睡眠時(shí)墊高床頭。長期咳嗽超過2周或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀需及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。合并高血壓、糖尿病者需監(jiān)測(cè)用藥后血壓血糖變化。
