胎兒心律不齊的治療方法主要有密切監測、藥物治療、宮內干預、分娩時機調整、產后隨訪等。胎兒心律不齊可能與母體因素、胎兒心臟結構異常、感染、缺氧、遺傳因素等有關，需根據具體原因和嚴重程度制定個體化方案。
1、密切監測
通過胎心監護和超聲心動圖定期評估胎兒心律及心臟功能。單純性心律不齊且無血流動力學改變時，多數僅需觀察。每周進行胎心監護，配合生物物理評分，關注胎動變化。若出現心率持續異?；蛱核[等表現，應立即升級處理方案。
2、藥物治療
母體口服地高辛、索他洛爾等抗心律失常藥物可通過胎盤作用于胎兒。適用于快速性心律失常如室上性心動過速，需在醫生指導下調整劑量。用藥期間需監測母體血藥濃度及胎兒心電圖，警惕藥物不良反應。β受體阻滯劑可用于控制胎兒房性早搏。
3、宮內干預
嚴重心動過緩或傳導阻滯可考慮宮內臍靜脈穿刺給藥或胎兒肌肉注射。完全性房室傳導阻滯合并心力衰竭時，可能需植入臨時起搏器。該操作需由胎兒醫學中心多學科團隊實施，存在一定流產風險，需充分評估獲益與風險。
4、分娩時機調整
妊娠34周后出現藥物控制不佳的持續性心律失常，可考慮提前終止妊娠。分娩方式選擇需綜合評估胎兒耐受能力，復雜性心律失常建議剖宮產。早產兒需轉入新生兒重癥監護室，準備體外膜肺等搶救設備。
5、產后隨訪
新生兒需進行心電圖、心臟超聲等檢查，部分房性早搏出生后可自行消失。完全性房室傳導阻滯患兒可能需終身佩戴起搏器。建議每3個月復查心臟功能，監測生長發育指標，及時干預心力衰竭等并發癥。
孕婦應保持充足休息，避免咖啡因攝入，控制基礎疾病如甲亢或糖尿病。定期產檢時主動告知胎動異常情況，學習家庭胎心監測方法。產后堅持母乳喂養有助于改善嬰兒心臟功能，輔食添加階段注意補充富含鉀鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜。避免讓新生兒暴露于二手煙環境，接種疫苗前需評估心臟狀況。
