重型肝炎經過規范治療部分患者可以治愈，但具體預后與病因、并發癥及治療時機密切相關。主要影響因素有病毒類型、肝功能損傷程度、凝血功能異常、肝性腦病分期、是否合并多器官衰竭等。
重型肝炎的治療效果與病因直接相關。病毒性肝炎引起的重型肝炎，早期進行抗病毒治療可能獲得較好療效。酒精性肝炎患者需嚴格戒酒并配合營養支持。藥物性肝損傷導致的重型肝炎，及時停用可疑藥物是關鍵。自身免疫性肝炎患者需長期使用免疫抑制劑控制病情。部分患者可能因病情過重需考慮肝移植手術。
重型肝炎的并發癥直接影響預后。肝性腦病患者需限制蛋白質攝入并使用降氨藥物。凝血功能障礙者需補充凝血因子和維生素K。合并肝腎綜合征時需進行血液凈化治療。繼發感染患者需根據藥敏結果選擇抗生素。多器官功能衰竭患者病死率顯著增高。
重型肝炎患者應嚴格臥床休息，保證每日足夠熱量攝入，蛋白質控制在適量范圍。定期監測肝功能、凝血功能、血氨等指標，避免使用損傷肝臟的藥物。出現意識改變、出血傾向等癥狀時需立即就醫。保持良好心態，積極配合醫生治療，部分患者通過規范管理可獲得長期生存。
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