醋酸去氨加壓素片是一種人工合成的抗利尿激素類似物，主要用于治療中樞性尿崩癥、夜間遺尿癥及部分出血性疾病。使用該藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，并注意以下關(guān)鍵事項(xiàng)：
##禁忌癥與慎用情況
存在以下情況禁用：對(duì)去氨加壓素過敏、心功能不全需利尿劑治療、中重度腎功能不全肌酐清除率＜50ml/min、低鈉血癥或存在低鈉血癥風(fēng)險(xiǎn)。高血壓、心血管疾病、顱內(nèi)壓增高患者及60歲以上老年人需慎用，用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和電解質(zhì)。
##用藥監(jiān)測(cè)要求
治療期間必須定期檢測(cè)血鈉濃度尤其用藥后24小時(shí)內(nèi)，出現(xiàn)頭痛、惡心等低鈉血癥癥狀需立即就醫(yī)。尿崩癥患者需記錄24小時(shí)尿量，調(diào)整劑量使尿量維持在1.5-2L/天。手術(shù)患者使用時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能。
##特殊人群用藥
兒童用藥需根據(jù)體重精確計(jì)算劑量，治療遺尿癥時(shí)睡前3小時(shí)需限水。孕婦僅在有明確指征時(shí)使用B類妊娠用藥分級(jí)，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。老年人更易發(fā)生低鈉血癥，建議起始劑量減半。
##藥物相互作用
與非甾體抗炎藥、三環(huán)類抗抑郁藥合用可能增加水潴留風(fēng)險(xiǎn)；與利尿劑、糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可能加重電解質(zhì)紊亂；洛哌丁胺可能增強(qiáng)抗利尿作用。用藥前需向醫(yī)生說明正在使用的所有藥物。
##不良反應(yīng)處理
常見不良反應(yīng)包括頭痛15%、惡心5%、輕度腹痛；嚴(yán)重不良反應(yīng)需警惕水中毒表現(xiàn)為意識(shí)模糊、抽搐和過敏性休克。用藥期間每日飲水量需控制在500-800ml，避免快速大量飲水。
出現(xiàn)視力模糊、持續(xù)性頭痛或體重驟增超過5%應(yīng)立即停藥。該藥物需避光保存于25℃以下，開封后4周內(nèi)未用完應(yīng)丟棄。任何劑量調(diào)整都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
