過敏性哮喘的藥物治療以控制癥狀和預防發作為主,常用藥物包括吸入性糖皮質激素、β2受體激動劑、白三烯調節劑等。
吸入性糖皮質激素是過敏性哮喘的基礎治療藥物,能有效減輕氣道炎癥。布地奈德、丙酸氟替卡松、倍氯米松是臨床常用品種,需長期規律使用。這類藥物通過抑制炎癥細胞活化和介質釋放,降低氣道高反應性。
β2受體激動劑分為短效和長效兩類。短效β2受體激動劑如沙丁胺醇、特布他林用于急性發作時快速緩解癥狀,能迅速擴張支氣管。長效β2受體激動劑如沙美特羅、福莫特羅需與吸入激素聯合使用,作為控制性藥物。
白三烯調節劑通過阻斷炎癥介質發揮作用,特別適用于阿司匹林哮喘和運動誘發哮喘。孟魯司特鈉、扎魯司特是代表性藥物,可改善夜間癥狀和肺功能。這類藥物口服使用方便,適合兒童患者。
抗IgE單克隆抗體適用于中重度過敏性哮喘。奧馬珠單抗能特異性結合IgE,阻斷過敏反應級聯。該藥需皮下注射,使用前需檢測血清IgE水平。
治療過敏性哮喘需制定個體化方案。輕度間歇發作可選擇按需使用短效β2激動劑。持續性哮喘需規律使用控制藥物,按病情分級選擇不同強度的治療方案。藥物選擇需考慮患者年齡、發作頻率、肺功能狀況等因素。