高血脂的治療藥物主要有他汀類、貝特類、膽固醇吸收抑制劑等類型。高血脂的治療需根據血脂異常類型及患者個體情況選擇藥物,同時需配合生活方式調整。
他汀類藥物是臨床最常用的降脂藥,通過抑制膽固醇合成降低低密度脂蛋白膽固醇LDL-C。常用藥物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀。這類藥物可能引起肌肉酸痛或肝功能異常,用藥期間需定期監測肌酸激酶和轉氨酶。
貝特類藥物主要用于降低甘油三酯,常用藥物有非諾貝特和苯扎貝特。該類藥物可能增加膽結石風險,膽囊疾病患者需慎用。膽固醇吸收抑制劑如依折麥布可單獨使用或與他汀聯用,通過抑制腸道膽固醇吸收發揮作用。
部分患者可能需要聯合使用煙酸類或PCSK9抑制劑。煙酸類藥物如阿昔莫司可升高高密度脂蛋白膽固醇HDL-C,但可能引起皮膚潮紅。PCSK9抑制劑如阿利西尤單抗適用于家族性高膽固醇血癥等難治性病例。
高血脂患者無論是否用藥,都應保持低脂飲食、規律運動和戒煙限酒。藥物治療需在醫生指導下進行,根據血脂監測結果調整方案。極少數患者可能出現嚴重不良反應,如橫紋肌溶解癥,出現不明原因肌肉疼痛應及時就醫。