隨著秋天的來臨,晝夜溫差越來越大,氣候越來越干燥,許多人會出現發燒、牙痛、嗓子痛等癥狀,經常會聽見有人說:"上火了,吃點消炎藥就沒事了。"但長期以來,很多人搞不清楚消炎藥和抗菌藥之間的區別,不少人認為抗菌藥就是消炎藥,往往導致很多時候誤把抗菌藥當消炎藥、把消炎藥當抗菌藥來使用,結果不但使病情得不到緩解和好轉,反而延誤了診治。對此,解放軍302醫院藥學部副主任、副主任藥師魏振滿指出,從嚴格意義上講,消炎藥不能簡單地等同于抗菌藥,病人在使用時,一定要在醫生的指導下,按照適應癥,根據藥物本身性質,針對具體情況進行合理用藥。
那么,這二者之間到底有何區別呢?據魏振滿介紹,消炎藥只是人們的一種"俗稱",消炎藥一般醫學上所指的是解熱鎮痛抗炎藥,它是一類具有解熱、鎮痛,多數還有抗炎、抗風濕作用的藥物。在我們的生活中常用的有阿司匹林、撲熱息痛、保泰松、布洛芬等。除撲熱息痛這一類,其他類大都具有抗炎的作用。可以說,它們是直接針對炎癥的,是對癥治療;抗菌藥對細菌有抑制或殺滅作用,它包括抗生素和人工合成的抗菌藥物。老百姓所說的消炎藥,大多指的是抗菌藥,但事實上,消炎藥和抗菌藥是不同的兩類藥物。人們通常所用的抗菌藥不是直接針對炎癥來發揮作用的,而是針對引起炎癥的各類細菌,有的可以抑制病原菌的生長繁殖,有的則能殺滅病原菌。
魏振滿說,抗菌藥的種類很多,常用于臨床的有200多種。通常人們所熟悉的有:青霉素類(如青霉素G、青霉素V、阿莫西林、哌拉西林、氨芐西林等),頭孢菌素類(如頭孢氨芐、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢他啶等),大環內酯類(如紅霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、乙酰螺旋霉素等),氨基糖苷類(如鏈霉素、慶大霉素、阿米卡星等),四環素類(如四環素、土霉素、強力霉素等),氯霉素類(如氯霉素),喹諾酮類(如諾氟沙星、環丙沙星、左旋氧氟沙星等),磺胺類(如復方新諾明)。正是抗菌藥的使用,使過去許多致死性疾病得以控制,但也許是人們對這些"抗菌藥"太過熟悉,加上其中的很多藥可以在藥房或藥店直接買到,有時會出現濫用現象,而造成細菌耐藥性發生以及過敏反應、二重感染甚至產生毒性反應等不良后果。因此,魏振滿建議,病人在使用它們的時候,一定要在醫生的指導下,要按照適應癥,根據藥物本身性質,針對具體情況進行合理用藥。
魏振滿強調,我們常見的感冒、上呼吸道感染大多是病毒性疾病,不宜用抗菌藥。但感冒發燒要區分情況、區別對待,如果是細菌性感染,就需要使用抗菌藥;如果是病毒性感染,就可能僅需要對癥處理或吃抗病毒藥。如果經病原學檢查,結果依然尚不明確,這時可在醫生指導下,考慮聯合用藥。特別是在發熱原因不明的情況下更要注意,以免臨床癥狀不典型和病原菌不易被檢出,延誤正確診斷與治療。