胃壁增厚不一定是癌癥，可能由慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、胃黏膜肥厚癥或胃癌等多種原因引起。
1、慢性胃炎：
長期炎癥刺激可導(dǎo)致胃壁增厚，常見于幽門螺桿菌感染或長期服用非甾體抗炎藥。患者多表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹，可通過胃鏡檢查確診。治療需根除幽門螺桿菌，配合胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂、瑞巴派特等。
2、胃潰瘍：
潰瘍反復(fù)發(fā)作會(huì)引起局部組織纖維化，導(dǎo)致胃壁局限性增厚。典型癥狀為規(guī)律性上腹痛，進(jìn)食后緩解或加重。確診需依賴胃鏡及病理活檢，治療包括質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、H2受體阻滯劑法莫替丁等藥物。
3、胃息肉：
胃底腺息肉或增生性息肉生長時(shí)可表現(xiàn)為胃壁增厚影。多數(shù)患者無癥狀，較大息肉可能引起出血或梗阻。胃鏡下息肉切除是主要治療方式，術(shù)后需定期復(fù)查。
4、胃黏膜肥厚癥：
一種罕見的良性病變，胃黏膜皺襞異常增厚可達(dá)正常3-4倍。臨床表現(xiàn)與胃炎相似，確診需通過胃鏡深部活檢排除惡性腫瘤。輕度病例可觀察，嚴(yán)重者需內(nèi)鏡下黏膜切除。
5、胃癌：
胃壁彌漫性或局灶性增厚需警惕惡性腫瘤，尤其伴有黏膜中斷、僵硬等表現(xiàn)。早期胃癌多無癥狀，進(jìn)展期可出現(xiàn)消瘦、嘔血、黑便。診斷依賴增強(qiáng)CT和胃鏡活檢，治療需手術(shù)聯(lián)合放化療。
發(fā)現(xiàn)胃壁增厚應(yīng)完善胃鏡及病理檢查明確性質(zhì)。日常需避免高鹽、腌制食品，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。胃癌高危人群建議每年胃鏡檢查，幽門螺桿菌陽性者需規(guī)范治療。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降、嘔血等警示癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。
