口腔癌屬于惡性腫瘤中較嚴(yán)重的疾病，其嚴(yán)重程度與分期直接相關(guān)。早期口腔癌5年生存率可達(dá)80%以上，而晚期可能降至40%以下，主要危害包括局部組織破壞、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)、功能喪失三方面。
1、組織侵襲性：
口腔癌具有浸潤(rùn)性生長(zhǎng)特性，可侵犯舌體、頰黏膜、牙齦等部位，導(dǎo)致潰瘍經(jīng)久不愈。病理類型以鱗狀細(xì)胞癌為主，中晚期可能出現(xiàn)深層肌肉或骨骼浸潤(rùn)，部分病例伴隨頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
2、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)：
癌細(xì)胞可通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至頜下、頸部淋巴結(jié)，晚期可通過血行轉(zhuǎn)移至肺、肝等器官。約30%患者確診時(shí)已存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。
3、功能損害：
腫瘤進(jìn)展會(huì)導(dǎo)致語言、咀嚼、吞咽功能障礙，術(shù)后可能遺留面部畸形。舌癌患者可能出現(xiàn)言語不清，頰癌可致張口受限，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
4、治療難度：
中晚期需聯(lián)合手術(shù)、放療、化療等綜合治療，手術(shù)可能涉及器官切除重建。靶向藥物如西妥昔單抗雖能提高療效，但晚期患者總體預(yù)后仍不理想。
5、預(yù)防要點(diǎn)：
長(zhǎng)期吸煙飲酒是主要誘因，嚼檳榔地區(qū)發(fā)病率顯著增高。口腔白斑、紅斑屬于癌前病變，HPV感染與口咽癌密切相關(guān)。
保持口腔衛(wèi)生需每日刷牙兩次并使用牙線，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變。戒煙限酒可降低60%發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，避免食用過燙、腌制食物。出現(xiàn)口腔潰瘍超兩周不愈、不明原因腫塊或牙齒松動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔頜面外科。術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行吞咽康復(fù)訓(xùn)練，補(bǔ)充高蛋白飲食促進(jìn)傷口愈合，放療期間需加強(qiáng)口腔保濕護(hù)理。
