睪丸癌的臨床表現可能包括無痛性睪丸腫塊、陰囊墜脹感、腹股溝區隱痛、乳房發育異常以及遠處轉移癥狀。
1、無痛腫塊：約90%患者首發癥狀為睪丸質地堅硬的腫塊，生長緩慢且無明顯壓痛。腫塊多位于睪丸實質內，與附睪分界清晰，觸診時可發現睪丸形態不規則。部分患者伴隨睪丸體積增大或沉重感。
2、陰囊不適：30%-40%病例出現陰囊鈍痛或下墜感，易被誤診為附睪炎。癥狀在久坐或夜間加重，可能放射至腹股溝區域。體檢可見患側陰囊皮膚皺褶減少，透光試驗呈陰性。
3、牽涉性疼痛：腫瘤侵犯精索時產生腹股溝區牽扯痛，約占病例的20%。疼痛呈間歇性發作，可能伴隨同側下肢水腫。晚期腫瘤突破白膜后，疼痛程度會顯著加劇。
4、內分泌異常：5%-10%分泌HCG的腫瘤會引起男性乳房發育，表現為乳暈色素沉著、乳腺組織增生。部分患者出現性欲減退或毛發分布改變，與激素水平紊亂相關。
5、轉移癥狀：晚期可能出現腰背部疼痛腹膜后淋巴結轉移、咳嗽咯血肺轉移、食欲減退肝轉移等。左鎖骨上淋巴結腫大Virchow淋巴結是特征性轉移征象。
日常需注意避免睪丸外傷，穿著寬松內褲減少局部壓迫。建議每月進行睪丸自檢，采用站立位觸診比對雙側睪丸大小與質地。飲食可增加十字花科蔬菜和番茄紅素攝入，限制高脂飲食。適度進行游泳、快走等運動，避免長時間騎行。出現持續兩周以上的睪丸不適或觸及異常包塊時，需及時至泌尿外科就診，通過腫瘤標志物檢測和陰囊超聲明確診斷。
