苯溴馬隆膠囊主要用于治療高尿酸血癥和痛風,使用時需注意以下事項。
過敏體質者慎用。對苯溴馬隆或藥物輔料過敏者禁用,用藥前需確認無過敏史。若出現皮疹、皮膚瘙癢等過敏反應,應立即停藥并就醫。
嚴重肝腎功能不全者禁用。苯溴馬隆通過肝臟代謝、腎臟排泄,中重度肝功能損害或腎小球濾過率低于20毫升/分鐘的患者可能加重器官負擔,需改用其他降尿酸藥物。
用藥期間需監測肝功能和血尿酸水平。治療初期每2-4周檢查一次轉氨酶,穩定后每3個月復查。血尿酸目標值建議控制在360微摩爾/升以下,痛風石患者需低于300微摩爾/升。
需配合大量飲水及堿化尿液。每日飲水量不少于2000毫升,可服用碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀制劑維持尿液pH值在6.2-6.9,預防尿酸性腎結石形成。
避免與其他影響尿酸代謝的藥物聯用。水楊酸鹽類、吡嗪酰胺、利尿劑等可能減弱苯溴馬隆療效,合并用藥需調整劑量。與華法林合用可能增強抗凝作用,需監測凝血功能。
妊娠期及哺乳期女性禁用。該藥可能通過胎盤屏障和乳汁分泌,缺乏足夠安全性數據,育齡期女性用藥期間需采取可靠避孕措施。
急性痛風發作期不宜使用。苯溴馬隆可能誘發關節腔尿酸結晶轉移,建議發作完全緩解2周后開始用藥,初期可聯用秋水仙堿預防發作。