肱骨髁上骨折可通過手法復位外固定、持續牽引、切開復位內固定、藥物治療及康復訓練等方式治療。治療方法選擇主要取決于骨折類型、移位程度及患者年齡等因素。
1、手法復位外固定：
適用于無移位或輕度移位的穩定性骨折。通過專業手法將骨折端復位后，采用石膏或支具固定4-6周。兒童患者因骨膜較厚、愈合能力強，多采用此方法。固定期間需定期復查X線，觀察骨折對位情況。
2、持續牽引治療：
針對嚴重腫脹或暫時不宜手術的患者，可采用尺骨鷹嘴骨牽引或皮牽引。通過持續牽拉力維持骨折端穩定，待軟組織條件改善后進一步處理。牽引重量通常為體重的1/7-1/10，時間一般不超過2周。
3、切開復位內固定：
適用于明顯移位、粉碎性骨折或合并血管神經損傷者。常用手術方式包括克氏針交叉固定、鋼板螺釘固定等。術中需精確恢復關節面平整度，避免肘內翻畸形。術后早期需配合被動關節活動。
4、藥物輔助治療：
急性期可選用非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛，嚴重疼痛時可用曲馬多等鎮痛藥。中后期可配合接骨七厘片等中成藥促進骨痂形成。合并神經損傷者可加用甲鈷胺營養神經。
5、康復功能鍛煉：
拆除固定后需系統康復訓練，早期以主動握拳、腕關節屈伸為主，逐漸增加肘關節屈伸及前臂旋轉練習。物理治療如超聲波、蠟療可軟化瘢痕組織，水中運動能減輕關節負荷。
肱骨髁上骨折康復期需注意高蛋白飲食，每日保證60-80克優質蛋白質攝入，如魚肉、蛋清、豆制品等促進骨愈合。避免吸煙飲酒及高鹽飲食。固定期間保持手指主動活動預防僵硬，拆除固定后循序漸進增加訓練強度，6個月內避免提重物及劇烈運動。定期復查評估骨折愈合進度，兒童患者需監測骨骺發育情況。若出現持續疼痛、麻木或關節活動受限需及時復診。
