顴弓骨折多數情況下可以保守治療。顴弓骨折屬于頜面部骨折的一種,若骨折未明顯移位且未影響咀嚼功能或眼部活動,通常無需手術干預。
1、適合保守治療的情況:
顴弓骨折若僅為線性骨折且無移位,或移位程度小于5毫米,通常選擇保守治療。此類情況可通過頜間固定或頭帽-頦兜裝置維持骨折段穩定,促進自然愈合?;颊咝璞3周浭?-4周,避免面部受壓或外力撞擊。定期復查X線或CT確認愈合進度,約6-8周可恢復骨性連接。此期間若出現張口受限、復視等異常需及時復診。
2、需手術干預的情況:
當骨折導致顴弓塌陷超過5毫米、影響下頜骨喙突運動或壓迫眶下神經時,需手術復位固定。常見術式包括顴弓切開復位內固定術、顴骨-上頜骨復合體復位術等,使用鈦板鈦釘維持解剖位置。術后可能出現暫時性面部麻木,但多數3-6個月可逐漸恢復。合并眶壁骨折者還需同期行眶底重建,避免遠期眼球內陷。
保守治療期間建議每日用生理鹽水漱口保持口腔清潔,避免辛辣刺激性食物??祻推诳蛇M行漸進性張口訓練,從2指寬度逐步恢復至3指。睡眠時抬高床頭30度減輕面部水腫,冰敷每次15分鐘每日3次。若出現持續性疼痛或感覺異常,需考慮神經損傷可能,及時進行肌電圖檢查評估。