腸鏡檢查主要觀察直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸、回盲部及末端回腸等部位。腸鏡可清晰顯示腸道黏膜病變，主要有炎癥、息肉、腫瘤、憩室、血管畸形等類(lèi)型。
1、直腸
直腸是腸鏡檢查的首要區(qū)域，位于盆腔內(nèi)，長(zhǎng)度約12-15厘米。此處常見(jiàn)病變包括痔瘡、直腸炎、直腸息肉及直腸癌。檢查時(shí)需注意齒狀線位置，該區(qū)域是肛管與直腸交界處，易發(fā)生肛瘺和肛周膿腫。
2、乙狀結(jié)腸
乙狀結(jié)腸呈S形彎曲，長(zhǎng)度約40厘米，是息肉和腫瘤的高發(fā)區(qū)域。由于腸腔迂曲且游離度大，檢查時(shí)可能出現(xiàn)進(jìn)鏡困難。該部位易發(fā)生腸扭轉(zhuǎn)和憩室病，需重點(diǎn)關(guān)注黏膜皺襞形態(tài)。
3、降結(jié)腸
降結(jié)腸沿左側(cè)腹腔垂直下行，長(zhǎng)度約25厘米。此處腸管相對(duì)固定，檢查時(shí)需注意脾曲轉(zhuǎn)折處。常見(jiàn)病變包括缺血性腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎和結(jié)腸黑變病，黏膜色澤變化是該區(qū)域觀察重點(diǎn)。
4、橫結(jié)腸
橫結(jié)腸懸掛于腹腔中部，長(zhǎng)度約50厘米，活動(dòng)度較大。肝曲和脾曲兩個(gè)固定點(diǎn)是檢查難點(diǎn)，易遺漏病變。該區(qū)域多見(jiàn)良性息肉、家族性腺瘤性息肉病及早期結(jié)腸癌，需注意觀察黏膜表面微細(xì)結(jié)構(gòu)。
5、升結(jié)腸與回盲部
升結(jié)腸長(zhǎng)約15厘米，末端與回盲瓣相連，是克羅恩病好發(fā)部位。回盲部結(jié)構(gòu)復(fù)雜，包含闌尾開(kāi)口和回盲瓣，易發(fā)生結(jié)核、淋巴瘤等病變。檢查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估瓣膜開(kāi)閉功能和黏膜完整性。
腸鏡檢查前3天需低渣飲食，前1天服用清腸劑確保腸道清潔。檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)息肉切除者應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食1-2天，觀察有無(wú)腹痛便血。建議50歲以上人群定期進(jìn)行腸鏡檢查，有家族史者應(yīng)提前至40歲篩查。日常保持膳食纖維攝入，控制紅肉及加工肉制品食用量，規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持腸道健康。
