皰疹性咽峽炎10天未消退可通過抗病毒治療、局部用藥、退熱鎮痛、補液支持、預防繼發感染等方式干預。皰疹性咽峽炎通常由腸道病毒感染引起,病程一般7-10天,若癥狀持續需警惕并發癥或免疫低下可能。
1、抗病毒治療
皰疹性咽峽炎多由柯薩奇病毒等腸道病毒引發,臨床常用利巴韋林噴霧劑抑制病毒復制。對于免疫功能低下患者,醫生可能建議口服阿昔洛韋片或更昔洛韋分散片。抗病毒藥物需在發病早期使用效果更佳,超過48小時后療效可能受限。
2、局部用藥
咽部皰疹破潰形成潰瘍時可使用康復新液含漱促進黏膜修復,或噴灑開喉劍噴霧劑緩解疼痛。西瓜霜噴劑具有清熱解毒作用,能減輕局部炎癥反應。使用前需清潔口腔,避免進食刺激性食物影響藥效。
3、退熱鎮痛
持續發熱者可選用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液控制體溫。咽痛明顯時可用乙酰氨基酚栓劑直腸給藥,避免口服刺激潰瘍面。兒童用藥需嚴格遵醫囑,禁用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
4、補液支持
因咽痛拒食可能導致脫水,可口服補液鹽維持水電解質平衡。選擇溫涼流質飲食如米湯、藕粉,少量多次攝入。嚴重脫水需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液,必要時住院監測。
5、預防繼發感染
皰疹破潰后易繼發細菌感染,可預防性使用西吡氯銨含片。出現化膿性滲出物時,醫生可能處方阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持口腔清潔,餐后用生理鹽水漱口減少細菌定植。
病程超過10天未愈需復查血常規和C反應蛋白,排除合并細菌感染或免疫缺陷。恢復期保持環境通風,患兒用品煮沸消毒。飲食選擇高蛋白流食如蒸蛋羹、豆漿,避免酸性水果刺激潰瘍。密切觀察有無頸部淋巴結腫大、嗜睡等重癥表現,出現異常及時就診。日常注意手衛生,患病期間隔離避免交叉感染。