硬度不夠早射可能是勃起功能障礙和早泄的表現(xiàn)，可以遵醫(yī)囑服用西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物。勃起功能障礙可能與血管功能異常、神經(jīng)損傷等因素有關(guān)，早泄可能與心理因素、前列腺炎等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因后針對性用藥。
一、西地那非
西地那非屬于磷酸二酯酶5抑制劑，通過增加陰莖血流改善勃起硬度，適用于血管性勃起功能障礙。服藥后可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)，禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。用藥期間需避免高脂飲食及酒精攝入，心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
二、他達(dá)拉非
他達(dá)拉非作用機(jī)制與西地那非類似，但藥效持續(xù)時間較長，適合需要自然性生活的患者。常見副作用包括肌肉疼痛和消化不良，嚴(yán)重肝功能不全者需調(diào)整劑量。該藥對心理性勃起障礙和輕度器質(zhì)性障礙均有改善作用。
三、達(dá)泊西汀
達(dá)泊西汀是短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可顯著延長射精潛伏期，適用于原發(fā)性早泄治療。建議在性生活前1-3小時服用，可能出現(xiàn)惡心、頭暈等反應(yīng)。禁止與單胺氧化酶抑制劑合用，癲癇患者慎用。
四、帕羅西汀
帕羅西汀通過調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì)延緩射精，對繼發(fā)性早泄效果較好。需連續(xù)服用1-2周起效，常見口干、嗜睡等副作用。突然停藥可能產(chǎn)生戒斷反應(yīng)，需逐步減量，抑郁癥患者使用需監(jiān)測情緒變化。
五、舍曲林
舍曲林作為抗抑郁藥可用于早泄的適應(yīng)癥外治療，需每日規(guī)律服用。起效時間約2-4周，可能出現(xiàn)性欲減退等不良反應(yīng)。用藥期間應(yīng)定期評估療效和安全性，避免與圣約翰草提取物合用。
除藥物治療外，建議改善生活方式如規(guī)律運(yùn)動、均衡飲食，減少煙酒攝入。心理疏導(dǎo)和盆底肌訓(xùn)練可作為輔助治療手段。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑使用，不可自行調(diào)整劑量，用藥期間定期復(fù)診評估治療效果和安全性。合并心血管疾病、精神疾病等基礎(chǔ)病患者需告知醫(yī)生完整病史，避免藥物相互作用。若出現(xiàn)持續(xù)勃起超過4小時或嚴(yán)重過敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。
