包莖手術的最佳年齡通常在5-7歲或青春期后。包莖手術的時機選擇需考慮生理發育、癥狀嚴重程度、心理適應能力、并發癥風險及個體差異等因素。
1、生理發育
兒童5歲前包皮與龜頭可能自然分離，此時若無排尿困難或反復感染可暫緩手術。青春期后激素變化可能促進包皮退縮，但若存在病理性包莖需及時干預。手術過早可能增加麻醉風險，過晚可能影響陰莖發育或引發心理困擾。
2、癥狀嚴重程度
反復發生包皮炎、尿路感染或排尿梗阻者應盡早手術。瘢痕性包莖因包皮口纖維化無法回縮，任何年齡均需手術矯正。合并泌尿系統畸形時需優先處理原發病。
3、心理適應能力
學齡前兒童術后護理配合度較差，可能影響傷口愈合。青春期患者對隱私更敏感，需做好術前心理疏導。成人患者需評估手術對性功能的影響。
4、并發癥風險
嬰幼兒全身麻醉風險較高，建議局麻下手術推遲至3歲后。糖尿病患者需控制血糖后再行手術。凝血功能障礙者需術前糾正。
5、個體差異
部分兒童包莖可能隨成長自行緩解，需定期評估。肥胖患者陰莖埋藏需先減重。文化宗教因素可能影響手術時機選擇。
術后需保持傷口清潔，使用抗生素軟膏預防感染，避免劇烈運動2周。選擇純棉寬松內褲減少摩擦，每日用生理鹽水清洗創面。飲食宜清淡，多攝入優質蛋白和維生素C促進愈合。術后1個月內禁止性生活或手淫，定期復查評估愈合情況。出現紅腫滲液等感染征象需及時就醫。家長應幫助兒童建立正確清潔習慣，青春期患者需進行性健康指導。
