使用沙美特羅替卡松氣霧劑需注意過敏反應、感染風險、藥物相互作用、特殊人群用藥及正確吸入方法。沙美特羅替卡松是復方制劑,含長效β2受體激動劑和糖皮質激素,適用于哮喘和慢性阻塞性肺病的控制治療。
1、過敏反應
對乳蛋白或藥物成分過敏者禁用,可能出現皮疹、喉頭水腫等過敏癥狀。首次使用前應確認無過敏史,若出現呼吸困難、面部腫脹等嚴重反應需立即停藥并就醫。長期使用需定期評估過敏風險,避免與其他含相似成分藥物聯用。
2、感染風險
糖皮質激素可能抑制免疫功能,增加口腔念珠菌感染概率。使用后需漱口以減少局部真菌感染,出現白色斑塊或咽痛應及時就診。活動性肺結核或未控制的全身性感染者慎用,必要時需配合抗感染治療。
3、藥物相互作用
與酮康唑等CYP3A4強抑制劑聯用可能升高血藥濃度,導致心悸或低血鉀。避免與β受體阻滯劑合用以免拮抗支氣管擴張作用。合并使用利尿劑時需監測血鉀水平,糖尿病患者應注意血糖波動。
4、特殊人群用藥
孕婦需權衡利弊,哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養。兒童需根據體重調整劑量,老年人更易出現骨質疏松等不良反應。肝功能不全者慎用,嚴重腎功能損害患者需密切監測。
5、吸入方法
使用前充分搖勻,深呼氣后含住吸嘴緩慢深吸,屏息10秒再正常呼吸。定期清潔吸嘴防堵塞,劑量計數器歸零后不得繼續使用。急性發作時不能替代急救藥物,需隨身攜帶短效支氣管擴張劑。
沙美特羅替卡松需嚴格遵醫囑規律使用,不可突然停藥。日常注意記錄癥狀變化和用藥反應,定期復查肺功能及骨密度。保持環境清潔減少呼吸道刺激,戒煙并避免接觸過敏原。若出現聲音嘶啞、視力模糊等全身性激素副作用,應及時與醫生溝通調整治療方案。儲存時避光防潮,溫度不超過30攝氏度。