使用沙美特羅替卡松氣霧劑需注意過敏反應(yīng)、感染風(fēng)險、藥物相互作用、特殊人群用藥及正確吸入方法。沙美特羅替卡松是復(fù)方制劑，含長效β2受體激動劑和糖皮質(zhì)激素，適用于哮喘和慢性阻塞性肺病的控制治療。
1、過敏反應(yīng)
對乳蛋白或藥物成分過敏者禁用，可能出現(xiàn)皮疹、喉頭水腫等過敏癥狀。首次使用前應(yīng)確認(rèn)無過敏史，若出現(xiàn)呼吸困難、面部腫脹等嚴(yán)重反應(yīng)需立即停藥并就醫(yī)。長期使用需定期評估過敏風(fēng)險，避免與其他含相似成分藥物聯(lián)用。
2、感染風(fēng)險
糖皮質(zhì)激素可能抑制免疫功能，增加口腔念珠菌感染概率。使用后需漱口以減少局部真菌感染，出現(xiàn)白色斑塊或咽痛應(yīng)及時就診。活動性肺結(jié)核或未控制的全身性感染者慎用，必要時需配合抗感染治療。
3、藥物相互作用
與酮康唑等CYP3A4強抑制劑聯(lián)用可能升高血藥濃度，導(dǎo)致心悸或低血鉀。避免與β受體阻滯劑合用以免拮抗支氣管擴張作用。合并使用利尿劑時需監(jiān)測血鉀水平，糖尿病患者應(yīng)注意血糖波動。
4、特殊人群用藥
孕婦需權(quán)衡利弊，哺乳期婦女用藥期間應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。兒童需根據(jù)體重調(diào)整劑量，老年人更易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。肝功能不全者慎用，嚴(yán)重腎功能損害患者需密切監(jiān)測。
5、吸入方法
使用前充分搖勻，深呼氣后含住吸嘴緩慢深吸，屏息10秒再正常呼吸。定期清潔吸嘴防堵塞，劑量計數(shù)器歸零后不得繼續(xù)使用。急性發(fā)作時不能替代急救藥物，需隨身攜帶短效支氣管擴張劑。
沙美特羅替卡松需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)律使用，不可突然停藥。日常注意記錄癥狀變化和用藥反應(yīng)，定期復(fù)查肺功能及骨密度。保持環(huán)境清潔減少呼吸道刺激，戒煙并避免接觸過敏原。若出現(xiàn)聲音嘶啞、視力模糊等全身性激素副作用，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。儲存時避光防潮，溫度不超過30攝氏度。
