孕婦使用溶菌酶腸溶片需在醫生指導下權衡利弊。該藥物可能通過調節免疫、抑制細菌增殖、緩解炎癥等機制發揮作用，但妊娠期用藥需考慮胎兒安全性、藥物代謝變化、胎盤穿透性等因素。
1、免疫調節：溶菌酶能分解細菌細胞壁肽聚糖，增強巨噬細胞活性。妊娠期免疫系統處于特殊狀態，過度免疫激活可能干擾母胎界面微環境。建議優先通過膳食補充維生素C、鋅等營養素支持免疫力。
2、感染風險：妊娠期泌尿生殖道感染風險增加，溶菌酶對革蘭陽性菌效果顯著。需明確感染病原體類型，無癥狀菌尿等情況可嘗試蔓越莓汁、足量飲水等非藥物干預。
3、藥物代謝：妊娠期血漿容積擴大導致藥物分布容積增加，腎小球濾過率升高加速藥物清除。溶菌酶腸溶片血藥濃度可能低于預期，需監測療效避免治療失敗。
4、胎盤穿透：分子量約14.3kDa的溶菌酶理論上可能透過胎盤屏障。動物實驗顯示高劑量可能影響胚胎發育，人類數據有限。如必須使用，建議選擇妊娠中晚期短期療程。
5、替代方案：針對上呼吸道感染可嘗試生理鹽水霧化、蜂蜜水緩解癥狀；腸道菌群紊亂優先選擇雙歧桿菌等益生菌。細菌性陰道病等需規范使用B類抗生素如阿莫西林、頭孢氨芐。
妊娠期用藥需嚴格遵循分級原則，溶菌酶腸溶片屬C類藥品，僅在明確獲益大于風險時使用。建議每日攝入300ml無糖酸奶維持腸道菌群，進行30分鐘孕婦瑜伽改善循環功能，保持外陰清潔干燥預防感染。出現發熱、異常分泌物等癥狀應及時產科就診，避免自行用藥。
