服用苯甲酸利扎曲普坦片需注意藥物禁忌、心血管風(fēng)險(xiǎn)、藥物相互作用、不良反應(yīng)監(jiān)測及特殊人群用藥。主要禁忌包括未控制的高血壓、冠心病病史，服藥期間需避免與其他5-HT1受體激動(dòng)劑或MAO抑制劑聯(lián)用。
1、禁忌癥篩查：
苯甲酸利扎曲普坦片禁用于缺血性心臟病、冠狀動(dòng)脈痙攣、外周血管病變患者。未控制的高血壓、偏癱型或基底動(dòng)脈型偏頭痛患者同樣禁用。用藥前需評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)因素，包括吸煙、肥胖、高脂血癥等代謝綜合征表現(xiàn)。
2、心血管監(jiān)測：
該藥物可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈血管痙攣，用藥后需監(jiān)測胸痛、胸悶等心肌缺血癥狀。既往有心血管疾病危險(xiǎn)因素者，建議首次用藥在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。出現(xiàn)心電圖異常或持續(xù)胸痛需立即停藥并就醫(yī)。
3、藥物相互作用：
禁止與單胺氧化酶抑制劑如異煙肼、司來吉蘭合用，間隔期需超過14天。與選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑舍曲林、氟西汀聯(lián)用可能增加5-HT綜合征風(fēng)險(xiǎn)。麥角胺類衍生物合用會(huì)加重血管收縮效應(yīng)。
4、不良反應(yīng)處置：
常見不良反應(yīng)包括頭暈、嗜睡、惡心等，通常為一過性。需警惕感覺異常、咽喉壓迫感等5-HT綜合征前兆。服藥后出現(xiàn)四肢發(fā)冷、血壓升高或視覺障礙時(shí)應(yīng)終止治療，并及時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估。
5、特殊人群用藥：
65歲以上老年人需謹(jǐn)慎使用，肝腎功能不全者建議調(diào)整劑量。妊娠期婦女僅在明確必需時(shí)使用，哺乳期用藥需暫停母乳喂養(yǎng)。18歲以下兒童及青少年安全性尚未確立，不推薦使用。
服用苯甲酸利扎曲普坦片期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間暴露于高溫環(huán)境。服藥后不宜駕駛或操作精密儀器。建議記錄頭痛發(fā)作頻率與藥物反應(yīng)，定期復(fù)診評(píng)估療效。出現(xiàn)藥物過量癥狀如震顫、心動(dòng)過速時(shí)，需立即就醫(yī)進(jìn)行活性炭吸附等對(duì)癥處理。慢性偏頭痛患者需注意藥物過度使用性頭痛風(fēng)險(xiǎn)，每月用藥天數(shù)不宜超過10天。
