奧利司他膠囊主要用于肥胖癥治療，使用時需注意藥物相互作用、胃腸道反應、營養(yǎng)吸收障礙、特殊人群禁忌及長期監(jiān)測。主要注意事項包括肝腎功能異常、脂溶性維生素缺乏風險、過敏反應、妊娠期禁用及與其他藥物聯(lián)用影響。
奧利司他膠囊
生產(chǎn)廠家：杭州中美華東制藥有限公司
功能主治：本品適用于肥胖癥患者和伴發(fā)危險因素(高血壓、糖尿病和高脂血癥)的超重患者。本品通過通過減輕體重和維持體重，并結合低熱量飲食控制肥胖；還可用于減少在體重降低后的反彈。中國成人超重和肥胖癥的體重指數(shù)(BMI)的界定需參考現(xiàn)行相關預防控制指南。在美國，本品適用于BMI≥30kg/㎡的肥胖癥患者和BMI≥27kg/㎡伴發(fā)危險因素(高血壓、糖尿病和高血脂癥)的超重患者。
用法用量：推薦劑量為餐時或餐后一小時內(nèi)服0.12g膠囊一粒，每日3次。(詳見說明書)。
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1、藥物相互作用：
奧利司他會降低脂溶性維生素A、D、E、K的吸收，需間隔2小時補充復合維生素。與環(huán)孢素、左甲狀腺素等聯(lián)用時可能影響藥效，建議調(diào)整用藥時間。抗凝藥華法林與其聯(lián)用需加強凝血功能監(jiān)測。
2、胃腸道反應：
常見油性斑點、排便急迫感等脂肪吸收不良癥狀，高脂飲食會加重反應。建議控制每日脂肪攝入量不超過30%。若出現(xiàn)嚴重腹痛或持續(xù)性腹瀉，需評估胰腺功能。
3、營養(yǎng)缺乏風險：
長期使用可能導致β-胡蘿卜素、維生素D等缺乏，表現(xiàn)為夜盲癥或骨質(zhì)疏松。建議每6個月檢測血清維生素水平，必要時補充魚肝油或鈣劑。糖尿病患者需注意血糖波動。
4、特殊人群禁忌：
慢性吸收不良綜合征、膽汁淤積患者禁用。哺乳期婦女應權衡利弊，18歲以下青少年有效性尚未確立。腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率＜30ml/min時禁用。
3、長期監(jiān)測要求：
治療期間每3個月復查肝腎功能，關注膽結石發(fā)生風險。若出現(xiàn)黃疸或右上腹痛，需立即停藥并檢查肝功能。體重穩(wěn)定后建議逐步過渡至生活方式干預。
使用奧利司他期間應保持均衡飲食，每日攝入25-30克膳食纖維促進腸道蠕動，優(yōu)先選擇橄欖油等不飽和脂肪酸。配合每周150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，可增強減重效果。注意觀察排便性狀變化，出現(xiàn)陶土樣便需警惕膽道梗阻。治療滿1年無效者應考慮其他減重方案。
