抑郁癥可通過情緒評估、軀體癥狀觀察、社會功能分析、病程持續時長判斷、專業量表篩查等方式識別。抑郁癥通常由遺傳因素、神經遞質失衡、應激事件、慢性疾病、人格特質等原因引起。
1、情緒評估：
持續兩周以上的情緒低落是核心癥狀，表現為興趣減退、愉快感缺失。典型特征包括晨重夜輕的節律變化，常伴隨無價值感或過度自責。部分患者出現焦慮激越狀態，表現為坐立不安與情緒失控交替出現。
2、軀體癥狀：
約70%患者首發癥狀為軀體不適，常見頑固性頭痛、非特異性胃腸紊亂、慢性疼痛。睡眠障礙呈現入睡困難或早醒模式，食欲改變可能導致體重驟變5%以上。性欲減退與疲勞感往往持續存在，且體檢無器質性病變。
3、社會功能：
工作學習效率顯著下降，完成日常任務需付出極大努力。社交回避逐漸加重，可能出現電話拒接、聚會缺席等退縮行為。嚴重時個人衛生維護困難，部分患者出現情感癱瘓現象。
4、病程特征：
癥狀需持續兩周以上且每天大部分時間存在，發作性特點可與雙向障礙鑒別。青少年可能表現為易激惹而非憂郁，更年期女性常伴潮熱多汗等植物神經癥狀。產后抑郁多在分娩后4周內起病，與嬰兒互動減少是重要指征。
5、專業篩查：
PHQ-9量表是有效的自評工具，包含興趣缺乏、睡眠障礙等9項指標。醫院常用漢密爾頓抑郁量表HAMD評估嚴重程度，心理科還會進行SCID結構化訪談。腦電圖可檢測α波不對稱性，近紅外腦功能成像輔助診斷。
建議保持規律的有氧運動如快走、游泳，每周3次每次30分鐘。飲食增加富含色氨酸的海魚、香蕉，補充B族維生素和歐米伽3脂肪酸。建立穩定的睡眠節律，避免夜間強光暴露。社會支持系統構建可參加團體心理輔導，認知行為療法對輕中度抑郁效果顯著。當癥狀影響基本生活功能或出現自殺意念時，需立即至精神科就診。
