酒石酸美托洛爾緩釋片可通過整片吞服、固定時間服用、避免咀嚼、隨餐或空腹服用、定期監測等方式規范使用。該藥物通常由高血壓、心絞痛、心律失常、心肌梗死、心力衰竭等疾病治療需求引起。
托西爾康 酒石酸美托洛爾緩釋片
生產廠家：西南藥業股份有限公司
功能主治：用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時應在有經驗的醫師指導下使用。
用法用量：(1)治療高血壓一次0.1～0.2g(2-4片)，一日一次，一日2次的療效相當于阿替洛爾一次0.1g。(2)急性心肌梗死:主張在早期，即最初的幾小時內使用，因為即刻使用在未能溶栓的病人中可減小梗死范圍、降低短期(15天)死亡率(此作用在用藥后24小時既出現)。在已經溶栓的病人中可降低再梗死率與再缺血率，若在2小時內用藥還可以降低死亡率。一般用法:可先靜脈注射美托洛爾2.5～5mg/次(2分鐘內)，每5分鐘一次，共3次10～15mg。之后15分鐘開始口服25～50mg，每6～12小時一次，共24～48小時，然后口服50～100mg/次，一日兩次。(3)不穩定性心絞痛:也主張早期使用，用法與用量可參照急性心肌梗死。(4)急性心肌梗死發生心房顫動時若無禁忌證可靜脈使用美托洛爾，其方法同上。(5)心肌梗死后若無禁忌癥應長期使用，因為已經證明這樣做可以降低心源性死亡率，包括猝死。一般一次50～100mg，一日兩次。(6)在治療高血壓、心絞痛、心律失常、肥厚型心肌病、甲狀腺機能亢進等癥時一般25～50mg/次，一日2-3次，或一次0.1g(4片)，一日2次。(7)心力衰竭:應在使用洋地黃和/或利尿劑等抗心力衰竭的治療基礎上使用本藥。起初一次6.25mg，一日2～3次，以后視臨床情況每數日至一周增加一次6.25～12.5mg，一日2～3次，最大劑量可用至一次50～100mg(2-4片)，一日2次。(8)最大劑量不應超過每天0.3g～0.4g(12-16片)。
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1、整片吞服：
緩釋片劑型需保持外殼完整以控制藥物釋放速度，掰開或碾碎會導致劑量突釋。服藥時使用溫水送服，避免與葡萄柚汁同服，防止影響肝臟代謝酶活性。
2、固定時間：
每日固定早晨服用可維持血藥濃度穩定，漏服時若接近下次用藥時間則跳過。需連續使用7-10天才能達到穩態血藥濃度，突然停藥可能誘發反跳性心動過速。
3、避免咀嚼：
緩釋片多層結構被破壞會改變藥代動力學特性，可能引發低血壓或支氣管痙攣。吞咽困難者可咨詢醫生改用普通片劑，但需調整給藥頻次至每日2-3次。
4、飲食配合：
餐食對生物利用度影響較小，但高脂飲食可能延遲吸收。服藥期間需限制酒精攝入，合并使用非甾體抗炎藥可能減弱降壓效果。
5、劑量監測：
初始階段每2周需評估心率血壓變化，長期使用應定期檢查肝功能。糖尿病患者需加強血糖監測，運動員需注意藥物對運動耐量的影響。
規范用藥期間建議保持低鈉飲食，每日食鹽攝入控制在5克以內。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免突然劇烈運動。服藥后出現肢端發冷或頭暈時應緩慢變換體位，居家自測血壓需選擇固定時段記錄。合并使用地爾硫卓、維拉帕米等鈣通道阻滯劑時需嚴格遵醫囑調整劑量。若出現Ⅱ度以上房室傳導阻滯或靜息心率低于50次/分應及時就醫。
