女性失眠可通過褪黑素受體激動(dòng)劑、苯二氮?類藥物、非苯二氮?類藥物、抗抑郁藥物、中成藥等方式治療。失眠通常由激素波動(dòng)、情緒壓力、慢性疼痛、甲狀腺功能異常、藥物副作用等原因引起。
1、褪黑素調(diào)節(jié)：
褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂型失眠，能模擬天然褪黑素作用。這類藥物適合圍絕經(jīng)期女性或倒班工作者，需在睡前30分鐘服用。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
2、鎮(zhèn)靜安眠藥：
苯二氮?類藥物如艾司唑侖可縮短入睡時(shí)間，但連續(xù)使用不超過4周。非苯二氮?類藥物如右佐匹克隆選擇性作用于GABA受體，晨起嗜睡副作用較小。服藥期間需避免飲酒。
3、情緒調(diào)節(jié)劑：
米氮平等抗抑郁藥適用于伴隨焦慮抑郁的失眠，通過調(diào)節(jié)5-HT和NE改善睡眠質(zhì)量。可能出現(xiàn)食欲增加副作用，建議晨起稱重監(jiān)測(cè)體重變化。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
4、中成藥調(diào)理：
烏靈膠囊含真菌多糖成分調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)，百樂眠膠囊通過滋陰清熱安神。中藥起效較慢需持續(xù)服用2-4周，服用期間忌食辛辣刺激食物。更年期女性可配合坤寶丸使用。
5、病理因素干預(yù)：
甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致入睡困難，需檢測(cè)TSH水平后使用甲巰咪唑。慢性疼痛引發(fā)的失眠需治療原發(fā)病，如骨關(guān)節(jié)炎患者可聯(lián)用塞來昔布。藥物副作用所致失眠應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
建議晚餐選擇小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，睡前2小時(shí)進(jìn)行陰瑜伽或冥想練習(xí)。保持臥室溫度18-22℃并配備遮光窗簾，記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。持續(xù)失眠超過1個(gè)月需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)，排除睡眠呼吸暫停綜合征等器質(zhì)性疾病。經(jīng)期失眠可嘗試熱敷下腹部配合耳穴壓豆。
