甲狀腺癌患者需特別注意避免高碘食物、十字花科蔬菜和辛辣刺激性食物。這三類食物可能干擾甲狀腺功能、影響藥物吸收或刺激腫瘤生長。
優(yōu)甲樂 左甲狀腺素鈉片
生產(chǎn)廠家：Merck KGaA
功能主治：1、治療非毒性的甲狀腺腫（甲狀腺功能正常）；
2、甲狀腺腫切除術(shù)后，預(yù)防甲狀腺腫復(fù)發(fā)；
3、甲狀腺功能減退的替代治療；
4、抗甲狀腺藥物治療功能亢進癥的輔助治療；
5、甲狀腺癌術(shù)后的抑制治療；
6、甲狀腺抑制試驗。
用法用量：個體日劑量應(yīng)根據(jù)實驗室以及臨床檢查來確定。對老年患者，冠心病患者，以及重度或長期甲狀腺功能減退的病人，應(yīng)特別注意使用甲狀腺素治療的開始階段應(yīng)選擇較低的初始劑量，并緩慢增加服用劑量，經(jīng)常定期監(jiān)測血甲狀腺素水平。經(jīng)驗表明，對于體重較輕的病人以及有大結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，低劑量給藥就有效。兒童若心臟健康，治療開始即應(yīng)用全劑量，但在成人應(yīng)以小劑量開始，逐漸增加至最佳劑量。左甲狀腺素鈉片應(yīng)于早餐前半小時，空腹，將1日劑量一次性用水送服。通常情況下，甲狀腺功能減退的病人，及甲狀腺部分或全部切除術(shù)后的病人，會終生服藥；對治療甲狀腺功能亢進時，其給藥時間應(yīng)與抗甲狀腺藥物給藥時間一致。用于甲狀腺抑制實驗，在重復(fù)掃描前14天使用。左甲狀腺素鈉片的每日劑量：甲狀腺腫(甲狀腺功能正常者) - 成人 75-200ug，每日1次 ；青少年50-150ug，每日1次。預(yù)防甲狀腺切除術(shù)后甲狀腺腫復(fù)發(fā) - 成人 75-200ug，每日1次。成人甲狀腺功能減退 - 初始劑量25-50ug，每日1次，間隔2-4周增加25-50ug，維持劑量125-250ug，每日1次。兒童甲狀腺功能減退 - 初始劑量12.5-50ug/ m2體表面積，每日1次，維持劑量100-150 ug/m2體表面積，每日1次。抗甲狀腺功能亢進的輔助治療 - 50-100ug，每日1次。甲狀腺全切術(shù)后 - 150-300ug，每日1次。甲狀腺抑制試驗 - 200ug，每日1次。
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1、高碘食物：
海帶、紫菜等藻類含碘量極高，過量攝入會加重甲狀腺負擔(dān)。甲狀腺癌術(shù)后患者進行放射性碘治療期間，需嚴格限制碘攝入以保證治療效果。日常應(yīng)控制海產(chǎn)品食用頻率，避免使用加碘鹽。
2、十字花科蔬菜：
西蘭花、卷心菜等含有硫苷類物質(zhì)，可能競爭性抑制甲狀腺對碘的攝取。建議焯水后再食用以減少影響，每周攝入量控制在300克以內(nèi)。甲狀腺全切患者受影響較小，但部分切除者仍需注意。
3、辛辣刺激食物：
辣椒、花椒等可能刺激術(shù)后傷口，加重頸部不適感。辛辣食物還可能導(dǎo)致心率加快、血壓升高，不利于術(shù)后恢復(fù)。甲狀腺癌患者合并甲亢時更應(yīng)避免，以防加重心悸、出汗等癥狀。
甲狀腺癌患者的飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入如雞蛋、瘦肉，適量補充富含硒元素的巴西堅果、蘑菇。烹飪方式推薦清蒸、燉煮，避免油炸燒烤。術(shù)后恢復(fù)期可進行散步、太極等低強度運動，術(shù)后3個月經(jīng)評估后可逐步恢復(fù)游泳、瑜伽等中等強度運動。定期復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，保持TSH在目標(biāo)范圍內(nèi)。
