外剝內(nèi)扎術(shù)后結(jié)扎線通常會(huì)在7-14天內(nèi)自然脫落，可通過觀察排便時(shí)有無線頭排出或肛門輕微異物感消失來判斷。
1、結(jié)扎線脫落時(shí)間與表現(xiàn)：
術(shù)后結(jié)扎線脫落時(shí)間存在個(gè)體差異，多數(shù)患者在7-10天出現(xiàn)脫落跡象。早期表現(xiàn)為排便時(shí)發(fā)現(xiàn)黑色或深褐色線狀物隨糞便排出，后期可能僅察覺肛門墜脹感減輕。若術(shù)后兩周仍未發(fā)現(xiàn)線頭脫落，需警惕線結(jié)殘留可能，此時(shí)肛門指檢可觸及硬結(jié)，但不可自行牽拉殘留線頭。
2、異常情況的識(shí)別與處理：
當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)肛門出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)，提示可能存在線結(jié)過早脫落或感染。過早脫落多發(fā)生在術(shù)后3天內(nèi)，與創(chuàng)面血管未完全閉合有關(guān)；延遲脫落超過3周者需排除線結(jié)包裹過緊或創(chuàng)面愈合延遲。這兩種情況均需通過肛門鏡確認(rèn)創(chuàng)面情況，必要時(shí)進(jìn)行二次止血或線結(jié)拆除。
術(shù)后應(yīng)保持每日2000毫升飲水量，選擇燕麥、南瓜等高纖維食物促進(jìn)排便。避免騎自行車、深蹲等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)，便后使用38℃溫水坐浴10分鐘。穿著純棉透氣內(nèi)褲減少摩擦，若發(fā)現(xiàn)線頭懸掛肛門外不可自行剪斷，需由醫(yī)生處理。術(shù)后3周內(nèi)禁止游泳、泡溫泉等可能污染創(chuàng)面的活動(dòng)，定期復(fù)查確認(rèn)創(chuàng)面愈合進(jìn)度。
