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    拔完牙嘴唇麻是怎么回事

    發(fā)布時(shí)間:2025-04-23 15:13 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

    拔牙后嘴唇麻木可能由局部麻醉殘留、手術(shù)創(chuàng)傷壓迫神經(jīng)、術(shù)后腫脹、神經(jīng)暫時(shí)性損傷、罕見的下牙槽神經(jīng)永久性損傷等原因引起,可通過熱敷緩解腫脹、口服神經(jīng)營養(yǎng)藥物、避免觸碰麻木區(qū)域、神經(jīng)修復(fù)治療、手術(shù)探查松解神經(jīng)等方式改善。

    1、麻醉殘留:

    拔牙使用的利多卡因等局部麻醉藥物作用時(shí)間通常持續(xù)2-4小時(shí),若麻醉劑注射時(shí)接近下牙槽神經(jīng)或頰神經(jīng),可能延長唇部麻木感。這種生理性麻木多在24小時(shí)內(nèi)自行消退,期間避免咬唇或熱食燙傷,可通過輕輕按摩促進(jìn)局部血液循環(huán)。

    2、創(chuàng)傷壓迫:

    復(fù)雜拔牙操作可能導(dǎo)致周圍組織水腫或血腫壓迫神經(jīng),尤其智齒拔除時(shí)骨鑿震動(dòng)可能影響下牙槽神經(jīng)。表現(xiàn)為按壓患處有脹痛感伴隨麻木,可能與術(shù)中器械牽拉、牙根碎片壓迫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為間歇性刺痛。48小時(shí)內(nèi)冰敷可減輕腫脹,布洛芬能緩解炎癥反應(yīng)。

    3、炎癥反應(yīng):

    術(shù)后72小時(shí)腫脹高峰期可能加重神經(jīng)壓迫癥狀,伴傷口滲液或輕微發(fā)熱。這種病理性反應(yīng)與免疫細(xì)胞聚集釋放前列腺素有關(guān),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛。需配合頭孢克洛等抗生素預(yù)防感染,甲鈷胺可輔助神經(jīng)修復(fù),若3天后未緩解需排除干槽癥。

    4、神經(jīng)損傷:

    下牙槽神經(jīng)解剖變異或牙根緊貼神經(jīng)管時(shí),拔牙可能導(dǎo)致神經(jīng)鞘膜輕微撕裂。表現(xiàn)為特定區(qū)域如下唇中線至頦部觸覺減退,可能與術(shù)中神經(jīng)牽拉、高溫骨鉆等因素有關(guān),通常伴隨異常放電感。早期使用維生素B12聯(lián)合地塞米松沖擊治療,多數(shù)病例3-6個(gè)月逐漸恢復(fù)。

    5、永久性損傷:

    約0.5%-2%的復(fù)雜拔牙可能造成神經(jīng)離斷,常見于埋伏阻生齒緊貼神經(jīng)管的情況。表現(xiàn)為6個(gè)月以上持續(xù)麻木伴味覺改變,需通過CBCT確認(rèn)神經(jīng)斷裂位置。顯微神經(jīng)吻合術(shù)或神經(jīng)移植術(shù)是最終治療手段,術(shù)前需評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

    術(shù)后建議選擇溫涼流質(zhì)飲食如牛奶、蒸蛋,避免辛辣刺激食物影響傷口愈合。恢復(fù)期可進(jìn)行唇部肌肉訓(xùn)練如吹氣球動(dòng)作,促進(jìn)感覺神經(jīng)代償。保持口腔清潔使用氯己定含漱液,睡眠時(shí)抬高床頭減輕組織水腫。若麻木持續(xù)超過1周或出現(xiàn)灼痛感應(yīng)及時(shí)復(fù)診,神經(jīng)電生理檢查能準(zhǔn)確評估損傷程度。日常避免患側(cè)咀嚼硬物,寒冷季節(jié)注意面部保暖防止血管痙攣加重癥狀。

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