慢性胃炎老年人長期使用抑酸藥需謹慎評估，可通過調整飲食習慣、藥物替代方案、定期胃鏡監測、癥狀管理和多學科會診等方式干預。慢性胃炎可能與胃黏膜屏障受損、幽門螺桿菌感染、長期藥物刺激、膽汁反流及年齡相關退化等因素有關。
1、飲食調整：
減少辛辣刺激食物攝入，選擇易消化的粥類、蒸煮蔬菜及低脂魚肉。高纖維食物如燕麥、南瓜可促進胃腸蠕動，避免空腹飲用咖啡或濃茶。每日少食多餐，控制單次進食量在200-300克。
2、藥物替代：
鋁碳酸鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護劑可替代部分抑酸需求。促胃腸動力藥如多潘立酮能緩解腹脹癥狀。中藥制劑如摩羅丹對部分患者有效，需在醫師指導下聯合使用。
3、胃鏡監測：
每年接受一次胃鏡檢查評估黏膜病變程度。發現腸化生或萎縮性胃炎時需活檢排除癌變風險。監測胃泌素-17和胃蛋白酶原比值變化，及時調整治療方案。
4、癥狀管理：
記錄燒心、反酸發作頻率與飲食關聯性。夜間癥狀明顯者可抬高床頭15-20厘米。避免緊束腰帶的衣物壓迫腹部，餐后2小時內保持直立位。
5、多學科干預：
消化科聯合營養科制定個體化方案。評估骨質疏松風險時需檢測血鈣維生素D水平。長期用藥者每半年檢查腎功能，警惕質子泵抑制劑相關的低鎂血癥。
建議每周進行太極拳或散步等低強度運動，每次30分鐘改善胃腸血液循環。可適量食用猴頭菇、秋葵等富含黏蛋白的食物。出現持續消瘦、嘔血或柏油樣便時需急診處理。護理重點包括保持口腔清潔、避免NSAIDs類藥物及控制基礎疾病。
