萎縮性胃炎可通過鋁碳酸鎂、替普瑞酮、瑞巴派特等藥物治療，通常由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期藥物刺激、免疫因素、胃黏膜退行性變等原因引起。
1、黏膜保護(hù)劑：
鋁碳酸鎂可中和胃酸并形成保護(hù)膜，促進(jìn)胃黏膜修復(fù)。瑞巴派特通過增加前列腺素合成增強(qiáng)黏膜防御能力。這類藥物適用于胃酸刺激導(dǎo)致的黏膜損傷，需餐后嚼服以延長作用時(shí)間。
2、促胃動力藥：
多潘立酮能改善胃排空延遲，減少膽汁反流對胃黏膜的損害。莫沙必利通過激活5-HT4受體增強(qiáng)胃腸蠕動，緩解腹脹癥狀。使用期間需監(jiān)測心電圖QT間期變化。
3、胃黏膜修復(fù)劑：
替普瑞酮促進(jìn)胃黏蛋白合成，加速黏膜微循環(huán)修復(fù)。康復(fù)新液含多元醇類物質(zhì)，可刺激表皮生長因子分泌。這類藥物需連續(xù)服用8-12周才能顯效。
4、幽門螺桿菌根除：
奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林、克拉霉素的三聯(lián)療法是首選方案。治療失敗者可選用含鉍劑的四聯(lián)療法。根除治療需持續(xù)14天，完成后4周復(fù)查呼氣試驗(yàn)。
5、維生素補(bǔ)充：
維生素B12注射適用于內(nèi)因子缺乏導(dǎo)致的惡性貧血。葉酸口服可改善黏膜細(xì)胞代謝，劑量需根據(jù)血清同型半胱氨酸水平調(diào)整。長期缺乏者需每3個(gè)月監(jiān)測血常規(guī)。
日常飲食選擇蒸煮烹飪方式，優(yōu)先攝入鱸魚、山藥、猴頭菇等低脂高蛋白食物。餐后30分鐘進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免立即平臥。定期胃鏡監(jiān)測黏膜變化，發(fā)現(xiàn)腸化生或異型增生時(shí)需縮短復(fù)查間隔至6-12個(gè)月。嚴(yán)格戒煙限酒，非甾體抗炎藥使用需配合胃黏膜保護(hù)劑。
