癲癇可通過丙戊酸鈉、左乙拉西坦、卡馬西平等藥物治療，通常與遺傳因素、腦損傷、代謝異常、中樞感染、腦血管病變等因素有關(guān)。
1、丙戊酸鈉：
丙戊酸鈉是廣譜抗癲癇藥物，適用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。該藥物通過增強(qiáng)γ-氨基丁酸能神經(jīng)傳導(dǎo)發(fā)揮抑制作用，可能引起震顫、體重增加等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能與血藥濃度。
2、左乙拉西坦：
左乙拉西坦對(duì)部分性發(fā)作伴或不伴繼發(fā)全面性發(fā)作效果顯著，通過調(diào)節(jié)突觸囊泡蛋白SV2A發(fā)揮作用。該藥物耐受性較好，常見副作用包括嗜睡、頭暈，較少出現(xiàn)嚴(yán)重肝腎功能損害。
3、卡馬西平：
卡馬西平適用于部分性發(fā)作及強(qiáng)直陣攣發(fā)作，通過阻斷電壓依賴性鈉通道抑制異常放電。可能誘發(fā)皮疹或低鈉血癥，用藥初期需緩慢增量。與避孕藥存在相互作用，育齡女性需注意。
4、拉莫三嗪：
拉莫三嗪用于部分性發(fā)作和Lennox-Gastaut綜合征，通過抑制谷氨酸釋放穩(wěn)定神經(jīng)元膜。起始劑量需嚴(yán)格控制以避免Stevens-Johnson綜合征，常見不良反應(yīng)包括頭痛、復(fù)視。
5、托吡酯：
托吡酯具有多重作用機(jī)制，適用于難治性部分性發(fā)作。可能引起認(rèn)知障礙、體重下降或腎結(jié)石，需注意補(bǔ)充水分。該藥物對(duì)偏頭痛合并癲癇患者有雙重治療作用。
癲癇患者需保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食建議采用生酮飲食或改良阿特金斯飲食，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6與鎂元素。運(yùn)動(dòng)選擇太極拳、散步等低風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，避免游泳、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。發(fā)作未控制者需有人陪同外出，居家移除尖銳物品，記錄發(fā)作日記供醫(yī)生調(diào)整用藥參考。
