下頜骨截骨手術的恢復期通常需要1-3個月,實際時間受到手術范圍、個體差異、術后護理、并發癥預防及康復訓練等因素的影響。
手術范圍直接影響恢復時長。局部截骨或單純輪廓修整的患者,術后2-4周可基本消腫;涉及頦部成形或雙頜手術者,完全恢復需3個月以上。術中是否配合其他正頜手術也會延長愈合周期。
個體差異方面,年輕患者骨愈合速度較快,30歲以下人群恢復期可能縮短20%-30%?;A疾病如糖尿病會延緩傷口愈合,吸煙者骨愈合時間平均延長2周。體質指數過高可能增加術后腫脹持續時間。
術后護理階段,前72小時冰敷可減少60%以上腫脹,建議每日4-6次、每次15分鐘。加壓頭套需持續佩戴2-4周,睡眠時保持30度仰臥位能緩解面部水腫。術后7天內流質飲食,2周后逐步過渡到軟食。
并發癥預防需重點關注感染風險。術后48小時內需靜脈使用抗生素,常見選擇包括頭孢呋辛、克林霉素。血腫發生率約3%-5%,表現為突發面部膨隆伴疼痛,需及時穿刺引流。神經損傷可能導致下唇麻木,多數在3-6個月內自行恢復。
康復訓練從術后第3周開始。張口訓練每日3組、每組10次,循序漸進增加開口度。肌肉按摩可改善局部血液循環,建議使用指腹環形按壓咬肌區域。完全骨愈合需6-12個月,但3個月后即可恢復日常咀嚼功能。
術后第1周需每日復查傷口,第2周改為隔日隨訪。X線檢查通常在術后1個月、3個月進行,評估骨塊愈合情況。如出現持續發熱、劇烈疼痛或異常分泌物,應立即返院檢查。