肩鎖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉等方式保守治療。肩鎖關(guān)節(jié)脫位通常由外傷、韌帶松弛、關(guān)節(jié)退變、先天性發(fā)育異常、運動損傷等原因引起。
1、手法復位
手法復位是肩鎖關(guān)節(jié)脫位保守治療的首要步驟，需由專業(yè)醫(yī)生操作。醫(yī)生會根據(jù)脫位方向采用牽引、推擠等手法使關(guān)節(jié)復位，復位過程中可能伴隨輕微疼痛。復位成功的標志是關(guān)節(jié)恢復正常解剖位置，疼痛明顯減輕。復位后需立即進行影像學檢查確認復位效果，避免不完全復位導致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。
2、支具固定
復位后需使用肩關(guān)節(jié)支具或繃帶固定4-6周，保持鎖骨遠端與肩峰穩(wěn)定對合。支具應(yīng)調(diào)整至既能限制關(guān)節(jié)活動又不影響血液循環(huán)的松緊度。固定期間需定期復查，觀察復位維持情況。I-II度脫位患者固定時間可適當縮短，III度脫位需延長固定時間至6-8周。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛和腫脹。嚴重疼痛者可短期使用曲馬多緩釋片，但需注意藥物依賴風險。中藥制劑如云南白藥氣霧劑可局部外用促進消腫。用藥期間需觀察胃腸道反應(yīng)，避免長期大劑量使用。
4、物理治療
急性期48小時后可開始冷敷治療，每次15-20分鐘，每日2-3次。腫脹消退后改用超短波、超聲波等理療促進組織修復。康復中期可進行低頻脈沖電刺激預防肌肉萎縮。所有物理治療需在專業(yè)人員指導下進行，避免過度治療導致二次損傷。
5、功能鍛煉
固定解除后需循序漸進開展康復訓練，初期以鐘擺運動、被動關(guān)節(jié)活動為主。中期加入彈力帶訓練增強肩袖肌群力量，后期逐步恢復抗阻力訓練。整個康復過程需持續(xù)3-6個月，訓練強度以不引起明顯疼痛為度。訓練期間出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)需及時就醫(yī)評估。
保守治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適當增加蛋白質(zhì)攝入促進韌帶修復，可多食用魚類、蛋類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。康復期避免提重物及劇烈運動，睡眠時用枕頭支撐患肢減輕關(guān)節(jié)壓力。定期復查X線片觀察愈合情況，若保守治療3個月無效或反復脫位需考慮手術(shù)治療。注意保暖避免受涼導致肌肉痙攣，戒煙限酒以改善局部血液循環(huán)。
